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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5277次

• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內的體液量變化比較大，病人就有可能出現血壓的波動大，誘發心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現病人血壓的波動大，不會誘發心衰等等的情況。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3040次

• 什么是自動化腹膜透析？
  自動化腹膜透析也就apd是一種借助于腹膜透析機自動控制透析液進出腹腔的透析方式，腹透機有電腦控制和監控透析管路和引流量，一完成的透析液交換次數和正在進行的交換次數單次和累計超流量，不需要溫度以及透析管路留植引流時間和總透析時間等，異常情況時，機器可及時報警并自動停止透析。apd主要形式：一、夜間間歇腹膜透析；二、潮式腹膜透析；三、持續循環腹膜透析。
  語音時長 1:04”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 2780次

• 自動化腹膜透析的優點
  一般來說自動化腹膜透析是利用自動腹膜透析機來進行腹膜透析治療，自動化腹膜透析的優點有以下一些方面。過程自動化操作代替手工可以減少人工成本，智能化裝置使患者的腹膜透析過程更加精準，自動報警系統可以使腹膜透析過程更加安全，腹膜透析模式較多，使得治療方案能夠更加的個體化。頻率較低，能夠降低感染的風險。可靈活調整透析劑量使得小分子毒素清除能力好，透析效能高。也是腹膜高轉運，超重心力衰竭以及無尿患者的優選方案。另外自動化腹膜透析容量控制，和溶質清除能力強，無需抗凝，而且血流動力學比較穩定，尤其適用于急性腎損傷合并血流動力學障礙的患者。
  語音時長 1:15”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 6129次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3405次

• 什么是腹膜透析術
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復膜透析術是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復膜透析術的適應證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-02-27 2002次

• 什么是自動化腹膜透析
  臨床上自動化腹膜透析簡稱APD是指，所有利用腹膜透析機來進行腹透液交換的各種腹膜透析形式。主要包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續循環式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。自動化腹膜透析的特點是在夜間可以進行短時交換，對于患者以及患者的家庭生活方式影響較小。自動化腹膜透析由于減少了在透析過程中大量的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 574次

• 什么是持續不臥床性腹膜透析？
  ?持續不臥床性腹膜透析，是目前應用最多的一種腹透方式，適用于慢性腎衰長期需要透析的患者，每天交換四次，每次兩升，24小時持續低流量透析，主要的優點是：一，持續性清除毒素，使機體的水分、電解質、血肌酐、尿素氮的水平比較穩定。二，夜間液體保留時間較長，有利于中分子物質的清除。三，清除水分比較緩和，不會引
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 183次