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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8090次

• 急性上消化道出血怎么護理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進行護理：一、要嚴密監測患者的生命體征，一般要給予心電監護，要監測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補液治療。需要護理進行輸液補液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護理方面要注意觀察患者是否持續有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數和量，同時還要嚴格的記錄患者的尿量，要根據患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發肝性腦病這些并發癥。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2274次

• 上消化道出血護理診斷
  在臨床上，上消化道出血的護理診斷，主要包括以下幾個方面：一，建議患者臥床休息，要避免情緒激動，不要做劇烈的活動，要注意觀察患者是否出現了嘔血或者是黑便。另外，要讓患者頭偏向一側，預防誤吸的發生。二，患者要暫時處于禁飲食狀態，也就是說，患者暫時不能吃任何東西，也不能喝任何東西，要依靠腸外營養，來滿足身體的營養需求。要嚴密監測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，要動態的監測尿量、心率、血壓及脈搏等指標；而且，要給予患者補液、止血、輸血等治療，有的患者甚至還是要進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的身體康復。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-18 5782次

• 消化道出血護理診斷有哪些
  出現了消化道出血的現象，一定要進行認真的護理，這個時候患者一般都需要進行臥床多休息。如果出現了皮膚受壓的情況，要給予一些按摩，及時的翻身，防止褥瘡的發生。而且輸液量要詳細的記錄，注意各種導管是否通暢，而且做好口腔的護理也是十分有必要的。需要嚴格的監測患者的生命體征，準確地記錄24個小時之內的出入量。如果出現了嘔吐的現象，或者是腹瀉的情況，要觀察嘔吐物，糞便的顏色，性狀和量。發現出血的時候需要及時的通知醫生，注意觀察皮膚黏膜有沒有色素沉著，以及肢體末端的溫度變化。另外要嚴格的按照醫囑進行靜脈補充液體的治療，而且需要觀察藥物的療效和不良反應，及時到通知醫生。出血期間需要嚴格按照醫囑來進行禁水禁食的治療，采用靜脈補充營養的治療。
  語音時長 01:17”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-13 3613次

• 消化道出血護理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現象，一定要進行認真的護理，這個時候患者一般都需要進行臥床休息。可以通過按摩及時翻身，防止褥瘡的發生。需要嚴格的監測患者的生命體征，準確的記錄24個小時之內的出入量。意見建議：平時需要觀察藥物的療效和不良反應，有異常及時通知醫生。出血期間嚴格按照醫生的囑咐進行禁水禁食治療，可以采用靜脈補充營養的治療。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-23 2803次

• 消化道出血怎么護理
  對于消化道出血的患者等，一般急救措施包括保持側臥位，呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，以免食物引起窒息，嚴密監測患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復查血紅蛋白濃度和紅細胞計數，血細胞比容及尿素氮，必要時行中心靜脈壓測定，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補充血容量。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1602次

• 消化道出血護理
  消化道出血，是常見消化道疾病。該疾病非常兇險，甚至會出現休克，危及生命。所以發生消化道出血后，需要立即住院治療，并且給予一級護理，直至出血停止，病情穩定為止。消化道出血病人都是急性大出血的病人，護理方面注意事項有：密切監測患者病情，包括心電監護，血壓，脈搏，呼吸，意識狀態，尿量，瞳孔，根據病情可以給
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-02-21 4212次

• 消化道出血的護理診斷及措施
  消化道出血的護理診斷及措施，護理診斷，體液不足與嘔血、黑便，引起體液丟失過多，液體攝入不足有關，活動無耐力與血容量減少有關，排便異常與上消化道出血有關，焦慮與環境陌生、健康受到威脅、擔心疾病后果有關，潛在并發癥窒息，清理呼吸道與無力咳嗽呼吸道痙攣有關。護理措施，體液不足與嘔血有關，黑便引起液體過失，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-27 432次