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消化道出血應急預案

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醫生主講實錄

一,發生大出血時病人需絕對臥床休息,頭稍高,并偏向一側,防止嘔出的血液吸入呼吸道。

二,要立即通知醫生準備好搶救車負壓吸引器麻醉機,三腔兩囊管等搶救設備,積極配合搶救。

三,要迅速建立有效的靜脈通道,遵醫囑準確的實施輸血輸液及各種止血治療。

四,要及時清除血跡污跡,必要時用高壓吸引器清除氣道內的分泌物。

五,要給予吸氧。

六,做好心理護理,關心安慰病人,嚴密監測病人的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進行心電監護。

七,準確記錄出入量,觀察嘔吐物和糞便的性質及質量,判斷病人的出血情況,并發癥的發生。

八,熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管后的觀察護理。

九,遵醫囑進行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持在四度,一次灌注250毫升,然后抽出反復多次,直至抽出液清澈為止。

十,對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內灌注去甲腎上腺素,冰鹽水一百毫加去甲腎上腺素,三十分鐘后抽出每小時一次,可根據出血程度的改善逐漸減少頻率度,直至出血停止。

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