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妙手醫生精選

子宮內膜異位癥要手術嗎

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醫生主講實錄

子宮內膜異位癥不一定要手術,對有慢性盆腔痛,經期痛經癥狀明顯,有生育要求,但沒有卵巢囊腫形成的患者,一般給予藥物治療。治療的目的一是抑制卵巢功能阻止異位癥的發展,常用的藥有非甾體類抗炎藥、口服避孕藥、孕激素、孕激素受體拮抗劑,孕三烯酮,促性腺激素釋放激素的激動劑。

對于較大的卵巢囊腫,也就是子宮內膜異位囊腫,特別是出現卵巢包塊的情況,要進行手術。手術治療的主要目的是切除病灶恢復子宮,適用于藥物治療后癥狀沒有緩解,局部病變加劇或者是藥物治療后生育功能沒有恢復、較大的子宮內膜異位囊腫等癥狀。

腹腔鏡手術是首選的手術方法。目前的治療子宮內膜異位癥的金標準是腹腔鏡的確診手術配合藥物治療。具體的手術的方式有三種,第一種就是保留生育功能的手術,第二種是保留卵巢功能的手術,第三種是根治性手術。具體手術的方式要根據患者的年齡,有無生育要求以及子宮內膜異位癥病灶的情況來決定。

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