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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8037次

• 胃痛是胃潰瘍嗎

  我們首先區(qū)分胃痛的部位是在哪個(gè)部位，如果是在劍突以下，上腹部這個(gè)部位，我們疼痛首先考慮是胃潰瘍。而且看你疼痛的性質(zhì)是什么樣的，是餐前疼還是餐后痛。胃潰瘍的疼痛是餐后的疼痛，一般疼痛2到3個(gè)小時(shí)，到下一次進(jìn)食的時(shí)候疼痛明顯緩解，我們考慮是胃潰瘍引起的胃痛。如果疼痛是餐前疼，沒(méi)有吃飯的時(shí)候就開(kāi)始疼，你吃點(diǎn)東西它緩解了，這個(gè)我們不考慮沒(méi)潰瘍的疼痛，而考慮十二指腸的潰瘍的疼痛。另外一些疼痛比較輕度的。不是那么難受的，是不是功能性胃腸病。也不屬于胃潰瘍疼痛的范疇。如果疼痛特別劇烈，也是這個(gè)部位的疼痛呈刀割樣的疼痛，我們要考慮是不是急性胰腺炎或者是膽囊炎。疼痛的部位決定了是不是胃潰瘍。

  

  01:19
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 2896次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術(shù)、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內(nèi)容物及胃內(nèi)分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，抽吸胃內(nèi)容物，減輕胃腸壓力，防止萬(wàn)一腹腔繼續(xù)污染。四、靜脈輸液。可根據(jù)患者嘔吐輕重、尿量多少、體溫變化、胃腸減壓量及血壓改變情況等，及時(shí)補(bǔ)充調(diào)整輸液量和電解質(zhì)，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等支持治療。五、抗感染。多采用抗菌能力強(qiáng)且抗菌譜廣的抗生素如先鋒霉素類(lèi)、氨芐青霉素等。六、手術(shù)或非手術(shù)療法。醫(yī)生可根據(jù)患者具體情況及其病情發(fā)展，決定是否手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-10-13 5716次

• 胃潰瘍穿孔的護(hù)理
  胃潰瘍?cè)谝欢ǖ某潭认聲?huì)惡化，很多病人因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的治療導(dǎo)致出現(xiàn)了急性胃穿孔的情況，甚至危害到病人的生命。如果患有胃潰瘍穿孔的情況一定要及時(shí)的治療，并且做好護(hù)理。一般患有穿孔期間最好是不要進(jìn)食，在穿孔治療以后恢復(fù)期間飲食方面要吃一些易于消化的軟性食物，可以少吃多餐，而且癥狀一旦緩解，可以正常的飲食，每日三餐即可不要過(guò)多的飲食，避免造成胃部的不適。治療期間不要吃煎炸熏蒸以及鹽腌或者是生拌的食物這些食物不易于消化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 3301次

• 胃潰瘍及穿孔部位
  潰瘍病穿孔根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類(lèi)型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周?chē)M織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍，潰瘍病穿孔在發(fā)生穿孔的初期，病人面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促，約1～4h 以后，病人覺(jué)四肢溫暖，面色恢復(fù)常態(tài)，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常，此時(shí)如不來(lái)就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后，多轉(zhuǎn)變成細(xì)菌性腹膜炎，全身軟弱，口干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開(kāi)始下降，病情不斷惡化，以至發(fā)展到真正休克。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2601次

• 胃潰瘍穿孔嚴(yán)重嗎
  胃潰瘍穿孔會(huì)導(dǎo)致明顯的劇烈的腹痛，甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失血性休克，感染性休克需要及時(shí)進(jìn)行處理，進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)等綜合治療，胃潰瘍穿孔的患者還是病情比較危險(xiǎn)的，需要及時(shí)的明確診斷，及時(shí)的針對(duì)具體的情況制定治療方案。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-20 1902次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術(shù)、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內(nèi)容物及胃內(nèi)分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 183次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔是一種嚴(yán)重的消化系統(tǒng)急癥，需及時(shí)采取治療措施。治療策略包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，具體方法應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)選擇。一般治療主要是調(diào)整生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，患者需禁食禁水，避免加重病情，同時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累。在藥物治
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-04 0次