一般在帕金森最初的三至五年內,藥物治療可使癥狀得到較好的控制,隨后會因療效減退、癥狀波動、異動癥等不良反應使患者不同程度的致殘。
早期帕金森患者藥物選擇,需要重點考慮患者年齡因素,患者年齡越輕越要注意遠期效果。所謂細水長流,剛起病或者病情比較簡單的患者不建議手術治療,而是采用內科藥物治療為主的原則,口服左旋多巴、美多芭的效果很好,許多人可以堅持很長時間,長得有十幾年甚至二十幾年的良好控制。
對于病情逐漸進展,或者藥物控制不好或者藥物反應逐漸增大的患者,可以采用立體定向丘腦腹外側核、蒼白球腹后內側部的精確定位切開方式來進行治療,效果立竿見影,費用不大,反應也輕微,術后可以不吃藥或者少吃藥,也能獲得比較好的控制時期。