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不是每一個(gè)人都睡覺打呼嚕的，睡覺打呼嚕，容易盯上九種人群，你可以想一想，自己是不是屬于九種人群之一。打鼾首先盯上的是男性，和女性相比，男性更容易睡眠打鼾，這和男性的喉的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系，喉腔寬、喉的位置低，容易影響氣流的渦流。第二種情況，男性容易舌后墜，在舌后墜的情況下，容易導(dǎo)致局部的狹窄，形成渦流振動(dòng)、導(dǎo)致打鼾，所以男性的打鼾多于女性。第二類人群是老人，隨著年齡的增長(zhǎng)，不僅老人的皮膚松弛，鼻腔、口腔的黏膜也會(huì)松弛，松弛的黏膜在氣流經(jīng)過時(shí)，容易引發(fā)振動(dòng)，振動(dòng)所發(fā)生的聲音，就是打鼾的聲音，就是打呼嚕的聲音。所以到了一定年齡，老年人容易出現(xiàn)睡眠打鼾的癥狀，和睡眠打鼾的表現(xiàn)。第三類人群是孕婦，在孕婦的特殊的生理期，會(huì)發(fā)生雌激素功能的改變，有一種疾病叫妊娠期的鼻炎，會(huì)導(dǎo)致孕婦的鼻腔黏膜的水腫，鼻腔的狹窄，有狹窄就會(huì)出現(xiàn)打鼾的癥狀，和打呼嚕的表現(xiàn)。第二種原因，是因?yàn)閼言辛艘院螅骨坏膲毫?huì)增高，膈肌上抬、影響肺部的呼吸，所以在夜間的時(shí)候，有一些孕婦會(huì)出現(xiàn)打鼾，或憋氣的表現(xiàn)。第四類人群是絕經(jīng)期以后的婦女，又稱更年期的婦女。當(dāng)雌激素減退、消失的時(shí)候，人體黏膜的功能會(huì)發(fā)生變化，比如說黏膜的干燥，有些病人，不僅表現(xiàn)為口腔黏膜的干燥，鼻腔黏膜的干燥，甚至眼睛黏膜干燥，會(huì)出現(xiàn)眼干、鼻干、口干的表現(xiàn)。這種情況下，就會(huì)導(dǎo)致分泌物的滯留，導(dǎo)致局部的狹窄，就會(huì)出現(xiàn)打鼾的癥狀。還有一些患者進(jìn)入更年期了以后，也是引起黏膜的松弛，在氣流沖擊黏膜以后，會(huì)發(fā)生黏膜的振動(dòng)，也會(huì)出現(xiàn)打鼾打呼嚕的表現(xiàn)。一些小孩子打呼嚕，是很常見的現(xiàn)象，首先是和過敏性鼻炎有關(guān)系，鼻腔黏膜過敏、水腫，局部的干燥，導(dǎo)致一些過敏性分泌物的堆積，會(huì)出現(xiàn)孩子打呼嚕的表現(xiàn)。鼻子后端有個(gè)淋巴組織，叫腺樣體，兒童期很多的孩子腺樣體增生，堵塞了氣道，也會(huì)出現(xiàn)打鼾的表現(xiàn)。還有一些小朋友，不僅腺樣體肥大，口腔的增生的淋巴組織，簡(jiǎn)稱的扁桃體，也會(huì)腫大，這些小朋友一旦腺樣體肥大，扁桃體腫大，阻塞了上呼吸道，不僅出現(xiàn)打呼嚕的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合征。所以最典型的表現(xiàn)，有一些小朋友不是躺著睡覺，而是趴著睡覺，對(duì)經(jīng)常趴著睡覺的小朋友，家長(zhǎng)需要警惕了。肥胖是打呼嚕的大敵，一些肥胖的患者免疫力會(huì)低下，局部的功能會(huì)紊亂，容易感染一種，叫血管舒縮性鼻炎的表現(xiàn)，表現(xiàn)為左側(cè)睡覺，左邊耳朵朝下，左邊鼻腔不通氣；右側(cè)睡覺，右邊耳朵朝下，右側(cè)鼻腔不通氣，局部的狹窄就會(huì)導(dǎo)致打呼嚕。肥胖的病人，當(dāng)體重到一定程度的情況下，尤其一些患者表現(xiàn)為脖子短，脖子粗，脖子周圍的脂肪會(huì)對(duì)口咽部的，局部的氣道，從外向內(nèi)造成了壓迫，所以也會(huì)造成狹窄，會(huì)出現(xiàn)打呼嚕的表現(xiàn)。嚴(yán)重肥胖的病人，會(huì)出現(xiàn)呼吸睡眠暫停、會(huì)窒息，有一些患者，家里人要在晚上呼吸睡眠暫停的時(shí)候，把病人一腳踹醒，避免窒息。所以說肥胖是窒息的，打呼嚕的最危險(xiǎn)的因素。出現(xiàn)一些面容的人，要考慮到打呼嚕了，這些人不僅容易打呼嚕，而且還容易出現(xiàn)打呼嚕的面容。對(duì)于孩子來說，有一種腺樣體面容，當(dāng)人的鼻腔后端腺樣體增生，患者需要打呼嚕張口喘氣的時(shí)候，氣流就會(huì)刺激沖擊，自己的口腔的黏膜和軟腭，這些小朋友會(huì)造成眼裂增寬，嘴唇變短、牙齒外露，牙齒有縫隙，最最主要表現(xiàn)的是，下頜變小、下頜后縮，導(dǎo)致舌后墜。所以出現(xiàn)腺樣體面容的孩子，容易打呼嚕，而且打呼嚕和腺樣體面容，是相互交映的，如果成年人出現(xiàn)，先天性的小頜過短，叫小頜過低的情況下，在躺的位置上會(huì)有舌后墜，也會(huì)出現(xiàn)打呼嚕，需要進(jìn)行糾正，避免出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合征，避免出現(xiàn)窒息。第八類人群，自己就需要找醫(yī)生了，通過醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，你打呼嚕打鼾的原因，一定要及時(shí)治療，比如說這個(gè)人有鼻中隔偏曲，這個(gè)人有肥厚性的鼻炎，這個(gè)人有鼻腔長(zhǎng)了腫物，包括鼻息肉，包括鼻腫瘤。如果這人發(fā)現(xiàn)了，鼻咽部的淋巴組織增生，腺樣體肥大，不僅打鼾，而且出現(xiàn)呼吸睡眠暫停，不僅腺樣體肥大，還有人扁桃體肥大，不僅出現(xiàn)呼吸困難，還出現(xiàn)吞咽困難，這都是需要及時(shí)糾正的，有些人不僅睡覺打呼嚕，早上起來還有口臭，會(huì)有口干，甚至出現(xiàn)聲音嘶啞的表現(xiàn)，這是肥胖打呼嚕。另外一個(gè)常見的原因的并發(fā)癥，就是胃腸反流綜合征，打呼嚕有相關(guān)的人群，還有相關(guān)的疾病，都需要處理。有些病人可能先需要保守治療，用些藥物，用些局部的干預(yù)，有些人是需要手術(shù)治療，挽救生命，避免出現(xiàn)這些不好的面容，比如說腺樣體面容和小頜畸形。最后一種打呼嚕人群，要自己想一想，自己有沒有其他疾病，醫(yī)生給你吃過什么藥物，一些藥物會(huì)引起打鼾和加重打鼾，比如說睡眠不好的時(shí)候，有些人會(huì)吃些鎮(zhèn)靜劑，有些人有些痙攣性疾病，吃些肌松劑的時(shí)候，甚至還有一些人，吃了一些抗焦慮，抗抑郁藥物的時(shí)候，都會(huì)加重黏膜的干燥，加重黏膜肌肉的松弛。當(dāng)氣流通過狹窄的部位，就會(huì)出現(xiàn)打鼾的癥狀，出現(xiàn)打呼嚕的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合征。所以當(dāng)醫(yī)生給病人，做了很多的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)太多原因的時(shí)候，自己要提醒醫(yī)生，我在其他的醫(yī)生那里，看過什么疾病，吃過什么藥，要及時(shí)的糾正，對(duì)打呼嚕會(huì)有幫助的。

肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。