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妙手醫生精選

兒童性早熟檢查項目

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醫生主講實錄

一、血漿fshlh測定,特發性性早熟患兒血漿fshlh基礎值可高于正常,常常不易判斷,需借助于這gnrh實驗,亦稱黃體生成素釋放激素刺激實驗。

二、骨齡測定,根據手和腕部x線片,評定骨齡,判斷骨骼發育是否超前,性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡。

三、b超檢查,選擇盆腔b超檢查女孩卵巢子宮的發育情況,男孩兒注意睪丸、腎上腺皮質等部位。若盆腔b超顯示卵巢內可見多個大于等于4毫米的卵泡則為性早熟,若發現單個直徑大于9毫米的卵泡則為囊腫,若卵巢不大而子宮長度大于3.5厘米,并見內膜增厚則為外源性雄激素作用。

四、ct和mri檢查,懷疑顱內腫瘤和腎上腺疾病所致者,應進行頭顱和腹部ct或mri檢查。

五、其他檢查,根據患兒的臨床表現可進一步選擇其他檢查,如懷疑甲狀腺功能低下可測定t3、t4、tsh,性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高,先天性腎上腺皮質增生癥患兒,血17羥孕酮和尿17酮類固醇明顯增高。

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