慢性腎功能衰竭的病因以各種原發性及繼發性腎小球腎炎占首位,其次尿系統先天畸形如腎發育不良、先天性多囊腎、膀胱輸尿管反流等,還有就是遺傳性疾病,如遺傳性腎炎、腎髓質囊性病,另外全身系統病中以腎小動脈硬化、高血壓結締組織病等多見。
近年來crf發病有所變化,腎間質小管損害引起crf也出現受到人們的重視,糖尿病腎病、自身免疫性與結締組織疾病腎損害的crf也有上升趨勢。
在西方國家繼發性因素以成主要原因,根據美國近年來的統計引起慢性腎功能衰竭的首要疾病為糖尿病、高血壓腎小球疾病占第三位,而我國的目前人以慢性腎小球腎炎為主,繼發性因素引起的crf依次為高血壓、糖尿病和狼瘡性腎炎。另外乙肝相關性腎炎導致crf也是一個重要的因素。