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妙手醫生精選

糖尿病腎病低蛋白浮腫

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醫生主講實錄

糖尿病腎病患者多數合并有嚴重的低蛋白血癥,是由于尿中大量蛋白丟失從而導致,此時應適當地進食蛋白質,主張以限量保質為原則,以高生物效價的動物蛋白為主。

早期進行限制蛋白質攝入量在0.8克公斤體重每天,對于大量蛋白質和腎衰竭的患者可降低至0.6克每公斤體重每天,在限制蛋白的同時應適當增加碳水化合物和脂肪的攝入,以保證足夠的熱量。

另外可輸注白蛋白提高血漿白蛋白的水平,以增加有效血容量產生利尿減輕水腫。對于嚴重水腫的病人可適當應用利尿藥物進行治療,常用的利尿藥物包括袢利尿劑以及安體舒通等藥物,袢利尿劑對于存在腎功能損害的患者也適用,不至于增加腎臟損害或產生高鉀血癥等副作用。

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