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• 認(rèn)知障礙就是老年癡呆嗎

  真正嚴(yán)格上來講，認(rèn)知障礙屬于老年癡呆前的一個(gè)階段。現(xiàn)在研究顯示，中國65歲以上大概有2638萬的認(rèn)知障礙的患者，根據(jù)隨訪的數(shù)據(jù)顯示，每年大概有10%到15%的患者轉(zhuǎn)換成癡呆，所以基本上五年大約有一半的患者會(huì)轉(zhuǎn)換成癡呆。其實(shí)認(rèn)知障礙并不是必然會(huì)轉(zhuǎn)換成癡呆，剛才已經(jīng)說了，有一部分患者可能是不轉(zhuǎn)化為癡呆的。在認(rèn)知障礙各種類型中，遺忘型認(rèn)知障礙是更容易轉(zhuǎn)化成癡呆的。

  

  01:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 10683次

• 認(rèn)知障礙記憶力減退是怎么回事？

  認(rèn)知障礙記憶力減退，是常見的老年疾病，一般會(huì)由腦外傷、腦血管疾病、腦老化、精神心理異常等多種因素引起。病人的思維判斷和高級智能過程出現(xiàn)異常，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常丟三落四，和其他人說話后，馬上記不清楚剛才說的是什么等問題。從醫(yī)學(xué)中來說，認(rèn)知障礙包括記憶力減退等記憶障礙。治療認(rèn)知障礙可以采取針對性治療的原則，如對于血管性認(rèn)知障礙，首先要治療原發(fā)病，比如高血壓、高血脂、心臟病等，經(jīng)過腦血管病的治療后，同時(shí)聯(lián)合使用改善認(rèn)知功能障礙類的藥物進(jìn)行治療。對于神經(jīng)病性認(rèn)知功能障礙：如老年性癡呆癥，可以使用膽堿酯酶抑制劑類藥物，如卡巴拉汀片等，是可以改善病人認(rèn)知功能，改善日常生活能力的。對于其他認(rèn)知障礙：如心理因素焦慮、抑郁等表現(xiàn)，可結(jié)合抗焦慮、抗抑郁類藥物進(jìn)行治療。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:09
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-01-06 6386次

• 帕金森病認(rèn)知障礙的處理
  帕金森病認(rèn)知障礙與膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)不足密切相關(guān)，膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊，卡巴拉汀以及加蘭他敏等等，可以改善認(rèn)知功能，同時(shí)減輕患者的精神癥狀，應(yīng)該作為帕金森病癡呆的一個(gè)首選治療。大多數(shù)患者對于膽堿酯酶抑制劑耐受性比較好，部分患者服藥早期可以出現(xiàn)惡心嘔吐，胃腸道的反應(yīng)，也有少數(shù)的報(bào)道膽堿酯酶抑制劑加重帕金森病癡呆患者的錐體外系癥狀。還有就是，對于帕金森病認(rèn)知障礙患者伴隨的精神行為癥狀，首先排除抗帕金森藥物的不良反應(yīng)，由于中樞抗膽堿又可以拮抗腦內(nèi)的膽堿能活性，誘發(fā)或者加重帕金森病患者認(rèn)知癥狀或者是精神癥狀，因此有認(rèn)知障礙的帕金森病患者，應(yīng)該避免使用抗膽堿能藥，比方苯海索，由于金剛烷胺也具有抗膽堿能活性，也可以加重認(rèn)知功能障礙，誘發(fā)幻覺等一些精神病性癥狀，對于帕金森病的認(rèn)知障礙患者應(yīng)該慎用。當(dāng)去除了誘因或者是加重因素之后，帕金森病患者精神行為癥狀仍然不能緩解時(shí)，可以考慮使用第二代的抗精神病藥物，比如魁硫平，敗大屏等等，但是應(yīng)該從小劑量開始用，逐漸遞進(jìn)，禁用典型的抗精神病藥物。
  語音時(shí)長 2:14”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-24 2248次

• 帕金森病癡呆視空間認(rèn)知障礙特點(diǎn)
  視空間認(rèn)知障礙就是在非優(yōu)勢側(cè)的大腦半球額頂葉損害導(dǎo)致的認(rèn)知功能損害，是對空間結(jié)構(gòu)辨別的障礙。視空間認(rèn)知障礙是帕金森病癡呆患者最常見而且具有特征性的智能障礙，帕金森病癡呆患者的視空間機(jī)能明顯受損。即使是在疾病的早期他的智能正常的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)對空間結(jié)構(gòu)的辨別障礙，而且空間知覺障礙的嚴(yán)重程度和年齡、病程以及智力沒有關(guān)系。帕金森病癡呆患者視空間認(rèn)知障礙具體表現(xiàn)就是：觀察問題的能力減退，缺乏遠(yuǎn)見、遇見和計(jì)劃性，結(jié)構(gòu)綜合能力下降以及視覺記憶下降，視覺運(yùn)動(dòng)速度緩慢，視覺分析綜合能力、視覺運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力和抽象的空間綜合技能減退。在韋氏智力測驗(yàn)當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為木塊圖、圖片排列、拼圖和數(shù)字符號等測驗(yàn)項(xiàng)目明顯的比較差。
  語音時(shí)長 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 2103次

• 帕金森伴認(rèn)知障礙嗎
  病情分析：帕金森病是我國老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其臨床表現(xiàn)形式分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，認(rèn)知障礙是非運(yùn)動(dòng)癥狀之一，一般發(fā)生于中晚期帕金森病患者。可以予多奈哌齊，石杉堿甲等藥物控制病情進(jìn)展。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：帕金森病伴認(rèn)知障礙的家屬不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)積極面對病情，做好護(hù)理工作，保證患者的人身安全，避免走失以及自傷行為。保證每日正常食物攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，保證每晚睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和康復(fù)治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-21 1402次

• 帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙嗎
  病情分析：帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙。帕金森病的患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，稱為帕金森癡呆，見于帕金森確診至少三年以上。患者除震顫、肌強(qiáng)直等錐體外系癥狀，還可出現(xiàn)認(rèn)知障礙和精神癥狀。意見建議：帕金森患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙多見于晚期的帕金森病人，這種情況需要與路易體癡呆進(jìn)行鑒別。路易體癡呆也可出現(xiàn)震顫和認(rèn)知障礙，但認(rèn)知障礙出現(xiàn)于錐體外系癥狀發(fā)生后的一年以內(nèi)。帕金森合并認(rèn)知障礙的患者，可給予普拉克索改善認(rèn)知功能，而多奈哌齊等治療老年癡呆的藥物效果欠佳。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-12 1502次

• 帕金森病認(rèn)知障礙的特點(diǎn)
  帕金森病認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為，皮層下認(rèn)知損害的特征。通常以執(zhí)行功能障礙，注意缺陷以及視空間功能障礙為首發(fā)癥狀。尤其信息處理速度減慢和情緒障礙突出，而語言障礙通常表現(xiàn)為口語流暢性降低，命名能力減退，單詞生成減少或者是找詞困難。但是記憶力減退也是帕金森病認(rèn)知障礙的一個(gè)常見的表現(xiàn)，可能是繼發(fā)于執(zhí)行功能障礙導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 159次

• 帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙嗎
  帕金森病可能會(huì)造成認(rèn)知障礙。帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要以運(yùn)動(dòng)癥狀為典型表現(xiàn)，如靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢平衡障礙等。隨著病情的進(jìn)展，除了運(yùn)動(dòng)方面的問題外，帕金森病患者還可能出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀，認(rèn)知障礙就是其中之一。當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙時(shí)，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知功能康
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次