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肺心病心界哪側(cè)擴(kuò)大

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病,主要是由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變引起的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病,根據(jù)起病急和病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性兩類,臨床上以慢性較為多見,本病發(fā)展緩慢。

臨床上除原有的肺胸疾病等各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺心功能衰竭以及其他臟器損害的征象,主要臨床表現(xiàn)包括有緩解期和急性期,緩解期主要的臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降,體檢可有明顯的肺氣腫征。聽診呼吸音減弱,偶有干、濕啰音,但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn),提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音,或劍突下示心臟搏動(dòng),多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。部分患者因肺氣腫,胸膜腔內(nèi)壓力增高,阻塞腔靜脈回流,可見頸靜脈充盈,因此肺心病心界向右心室擴(kuò)大。

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