眼重癥肌無力是指單純眼肌型重癥肌無力，其主要表現(xiàn)為病變始終僅限眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復式。患者臨床癥狀往往較輕，其治療主要以藥物治療為主。
首選藥物為膽堿酯酶抑制劑，常用的藥物有溴吡斯的明，成人每次口服60到120毫克，每日三到四次，可以在進餐前三十分鐘服用，作用時間為6到8小時。
溴化新斯的明成人用量每次口服15到30毫克，每日三到四次，可以在進餐前三十分鐘服用，作用時間為3到4小時。
眼畸形重癥肌無力的患者，一般不采用腎上腺皮質激素治療，也不給予胸腺手術治療。
眼重癥肌無力癥狀治療
袁俊麗主任醫(yī)師
邯鄲市第一醫(yī)院 神經(jīng)內科
2018-10-31 3076次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質量。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 23217次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-04 6661次
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眼重癥肌無力癥狀治療方法一般情況下都具有波動性，在下午或傍晚勞累的時候加重，早上起來或休息后會明顯減輕，明顯的晨清暮重的現(xiàn)象。全身的骨骼肌都有可能受累，以眼外肌受累比較常見，再就是患者出現(xiàn)上瞼下垂、斜視、復視，嚴重的會出現(xiàn)眼球運動受限。隨著疾病的進一步發(fā)展，患者有可能會出現(xiàn)其他的骨骼肌無力表現(xiàn)，如飲水嗆咳，吞咽困難，發(fā)音障礙，累及胸鎖乳突肌以及斜方肌時，表現(xiàn)為頸部抬頭困難，聳肩無力，另外呼吸肌受累，患者有可能會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，甚至引發(fā)呼吸衰竭。在治療方面，一般情況下主要就是快速的緩解癥狀，尤其是出現(xiàn)重癥肌無力危象的時候，還有平時要積極的注意加強預防。再就是預防重癥肌無力危象的發(fā)生常用的藥，就是膽堿酯酶抑制劑，主要是起到對癥的作用，另外就是腎上腺皮質激素，還有免疫抑制劑，都能起到對癥治療的作用，有胸腺瘤的可以進行胸腺切除手術。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-30 1844次
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眼肌重癥肌無力癥狀眼肌型重癥肌無力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉動不靈活、表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼部肌肉無力的表現(xiàn)，其實主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉動不靈活這種情況。對眼機型重癥肌無力的治療一般情況下應用膽堿酯酶抑制劑，但是該藥物不能夠單藥進行長期服用，因為這種藥物不會從根本上解決問題。應用免疫抑制劑主要由腎上腺皮質類固醇激素、強的松、甲基強的松龍。另外硫唑嘌呤、環(huán)孢素a，環(huán)磷酰胺也可以應用，也可以進行血漿置換，能夠暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀。另外還可以注射免疫球蛋白，可以采用中藥來治療。語音時長 1:44”
李鑫
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 3286次
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眼重癥肌無力的癥狀病情分析：眼肌型重癥肌無力，表現(xiàn)一側或雙側眼外肌無力，如上瞼下垂、斜視和復視，重者眼球運動明顯受限，甚至眼球固定，但瞳孔括約肌不受累。肌無力有晨輕暮重的波動現(xiàn)象，下午或傍晚因勞累后加重，晨起或休息后減輕。意見建議：確診重癥肌無力的患者不必過度悲觀，應積極面對病情，盡早就診神經(jīng)內科，在醫(yī)師的指導下調整用藥，不可自行停藥減藥。避免氨基糖苷類抗生素，新霉素，多黏菌素，普萘洛爾，奎尼丁，地西泮等可能加重癥狀的藥物。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質量。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2021-02-19 602次
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重癥肌無力癥狀病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。意見建議：重癥肌無力患者確診后應定期在神經(jīng)內科就診，在醫(yī)師的指導下進行用藥，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免受涼，精神刺激，外傷等可能誘發(fā)病情加重的因素。保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質量。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2021-02-24 1002次
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眼肌重癥肌無力癥狀眼肌型重癥肌無力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉動不靈活、表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼部肌肉無力的表現(xiàn)，其實主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉動不靈活這種情況。對眼機型重癥肌無力的治療一般情況下應用膽堿酯酶抑制劑，但是該藥物不能夠單藥進
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 517次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
