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腎小球腎炎高血壓如何改善

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醫生主講實錄

腎小球腎炎高血壓又稱為腎性高血壓,其降壓治療的原則:

一,分型治療,不同的類型要用不同的方法治療,如容量依賴型、腎素依賴性、兩者都有的混合型高血壓,用藥要有區別。

二,個體化治療,給藥要因人而異,給藥要個體化,一般應從小劑量開始,逐步加量,取得療效以后再逐漸降量維持劑量。

目前常用的控制腎性高血壓的藥物有如下幾種:

一,利尿劑,通過利尿排鈉達到降壓的目的,常用的有雙氫克尿噻?,速尿等,但在具體應用時不宜過度利尿,以免血容量受損失,腎小球濾過率下降。

二,血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑,主要是使外周血管阻力降低,尤其是可以降低腎小球內壓力,更適用于腎素依賴性高血壓。

三,鈣離子拮抗劑,抑制鈣離子進入細胞內,使外周血管阻力下降,降低血壓。

四,β受體阻滯劑,通過減慢心率降低心肌收縮力,從而起到控制血壓作用,此外還有α受體阻滯劑等。

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