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醫生主講實錄

慢性腎炎可以進展為慢性腎功能衰竭,對與腎功能衰竭如果發展到尿毒癥,則需要長期血液透析治療,另外還可以口服藥物調理腎功能。

慢性腎功能衰竭治療除了血液透析以外,還可以包括病因治療和對癥治療,病因治療主要是指對感染,損傷,休克,中毒,腎臟病變等基礎疾病的治療。

對癥治療主要是糾正酸中毒和電解質紊亂,首先要補充碳酸氫鈉,一般口服即可,輕者1.5到3.0克每天,重度患者十到十五克每天,必要時可靜脈輸入。

對于明顯心衰的患者,要防止碳酸氫鈉輸入總量過多,過快,對低鉀血癥,應及時補充鉀制劑,對伴有嚴重低鉀血癥者,應首先糾正低鉀血癥,再逐漸糾正酸中毒,以免糾正酸中毒的過程中低鉀血癥加重,同時應當重視代謝性酸中毒的各種紊亂和多個系統損傷或病變的治療,從總體上改善患者的生存質量和預后。

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