子宮內膜異位癥最多見于盆腔臟器、壁腹膜、卵巢,以卵巢宮底韌是最常見的。卵巢是最易被異位內膜侵犯,有80%的病變是累及一側,50%是累及雙側。
有兩種類型:
第一,微小的病變形,在卵巢淺表層可以看見紅色、藍色或是棕色斑點或是小蘭,病灶只有數毫米大小,常導致卵巢與周圍組織粘連,手術中刺破后有粘稠的咖啡色液體流出。
第二,典型的病變型又稱囊腫型,是由于異位的內膜在卵巢皮質里生長,形成了單個或是多個囊腫,稱為卵巢子宮內膜異位囊腫。
典型的情況下成就性的血液聚集在囊內形成咖啡色的粘稠的液體,是巧克力樣,這就是通常說的卵巢巧克力囊腫。
卵巢巧克力囊腫容易與臨近的器官組織緊密膠粘,造成一個囊腫固定,不活動,手術的時候容易破裂。這種粘連是卵巢的子宮內膜異位囊腫的特征之一,可以與其他的出血性卵巢囊腫相鑒別。
另外一種是腹膜型,是異位在宮底韌帶、直腸、子宮后壁下段漿膜是比較常見的,這也是引起患者性交痛不適的一個原因。