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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎中期有可能進(jìn)展為腎衰竭,各種腎炎例如急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎都有可能發(fā)展為腎功能衰竭,其中尤其以急進(jìn)性腎小球腎炎出現(xiàn)腎功能衰竭的幾率最大。

急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征,腎功能急性惡化多在早期出現(xiàn)少尿型急性腎衰竭為臨床特征,病理類型為新月體型腎小球腎炎的一組疾病,它的病因是由多種原因所致的一組疾病,包括原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎,繼發(fā)于全身性疾病,例如狼瘡腎的急進(jìn)性腎小球腎炎。

原發(fā)性腎小球病的基礎(chǔ)上形成廣泛新月體,既病理類型轉(zhuǎn)化而來的新月體性腎小球腎炎,在我國以二型多見,一型好發(fā)于青中年,二型及三型常見于中老年患者男性居多,患者可有前驅(qū)呼吸道感染,起病多較急,病情急驟進(jìn)展以急性腎炎綜合征起病,起病急,血尿,蛋白尿,水腫,高血壓多在早期出現(xiàn)少尿或無尿,進(jìn)行性腎功能惡化,并發(fā)展成尿毒癥為其臨床特征,患者常伴有中度貧血。

治療主要是針對急性免疫介導(dǎo)性炎癥病變,變強(qiáng)化治療以及針對腎臟病變后果,例如鈉水潴留,高血壓,尿毒癥及感染等對癥治療兩方面。

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