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嬰兒顳骨骨折治療方法

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醫生主講實錄

當出現了顳骨骨折首先應該保持呼吸道通暢,止血防止休克,并觀察腦組織損傷癥狀和生命體征變化等,及時處理預防繼發感染,如果患兒情況許可,可以做詳細檢以及影像學檢查。

局部治療應在無菌條件下進行,清除外耳道的耵聹,積血以及污物等,如果出現了鼓膜損傷,要注意保持外耳道清潔干燥,不要滴藥或者沖洗,預防中耳感染。

如果出現了腦脊液耳漏,保持外耳道無菌不可填塞外耳道,全身應用足量廣譜抗生素多數可自愈,如果長期不愈的腦脊液耳漏,于病情好轉后可行腦膜修補術。

如外耳道出血不止,應考慮顱內大血管損傷,需請神經外科處理,不宜填塞外耳道,如果有鼓膜穿孔或有聽小骨損傷者可行鼓膜修補和鼓室成形術以改善聽力。如合并中耳炎,按中耳炎治療,若面神經麻痹不能恢復,可待患者情況許可時施行面神經減壓術和修復術治療,有前庭癥狀者可靜臥并給與鎮靜劑。

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