男性的尿路感染大多數屬于復雜性的尿路感染,患者常常存在尿路結構的異常,曾經有過尿路手術,或者是近期有過導尿時等。
膀胱輸尿管反流和尿道瓣膜,在泌尿系感染的男嬰中十分常見,可以引起腎的斑痕和慢性的腎損害。因此原則上講對于所有的急性腎盂腎炎男性的患者,都有進行影像學的檢查以排除尿路形態和功能上的異常。
由于男性較女性較少有中段尿的污染,102到103每毫升的菌落計數,就已經能夠說明感染的存在。大腸埃希菌和其他的腸道桿菌仍是主要的病原菌,男性尿路感染的患者,治療上選用磺胺甲基異惡唑,甲氧芐氨嘧啶,四環素類或者是服喹諾酮類,療程為十到十四天,禁用短程療法。
治療失敗常常提示耐藥菌的感染,解剖結構的異常或者是尿路中存在未知的感染灶,必須采用從非創傷性的顯像到創傷性的檢查,來確定病變的部位和性質,進一步指導治療。