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醫(yī)生主講實錄

一般情況下尿路感染掛泌尿內(nèi)科或者是腎內(nèi)科,也可以掛泌尿外科。尿路感染根據(jù)感染的部位分為,上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染主要指的是膀胱炎,急性膀胱炎主要的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,也可以出現(xiàn),鏡下血尿或者是肉眼血尿。

上尿路感染主要指的是腎盂腎炎,急性的腎盂腎炎是各種病原微生物感染,引起腎實質(zhì)和腎間質(zhì)的炎癥。臨床有寒顫、高熱,腰痛以及腎區(qū)的扣擊痛。致病菌以大腸埃希菌最為多見,組織病理學為急性腎間質(zhì)炎癥和腎小管細胞壞死。急性腎盂腎炎按其臨床特點、患者泌尿免疫代謝等,系統(tǒng)的解剖病理和功能狀態(tài)分為單純性的腎盂腎炎和復(fù)雜性的急性腎盂腎炎。

單純性的腎盂腎炎常發(fā)生于尿路解剖結(jié)構(gòu)正常的患者,短期抗生素治療即可治愈,很少對腎功能造成影響。復(fù)雜性的腎盂腎炎常發(fā)生于尿路存在解剖或者是功能異常的患者。包括泌尿系統(tǒng)本身的疾病,比如腎結(jié)石、前列腺增生等。也包括留置導(dǎo)尿管等,這類感染的致病菌多為耐藥菌,較難治愈,對腎功能造成長時間損害的危險性也明顯增加。

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