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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22945次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 18992次

• 心肌梗死的治療方案
  對(duì)于心肌梗死的治療，如果是急性心肌梗死，顯然這種情況治療方案就是要盡快的開(kāi)通堵塞的血管。如果是陳舊性心肌梗死，對(duì)于這種情況的治療關(guān)鍵就是要預(yù)防心肌梗死的再發(fā)生。另外要降低心肌耗氧量，控制好血壓，控制好心率，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，改善心肌代謝。對(duì)于急性心肌梗死的治療，其實(shí)最主要的就是要盡早開(kāi)通堵塞的血管。一般情況下急性心肌梗死發(fā)生6小時(shí)以內(nèi)可以選擇靜脈溶栓，也可以選擇急診，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果急性心肌梗死超過(guò)六個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)候急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，這種情況的好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)急診溶栓，但是如果說(shuō)沒(méi)有急診冠脈支架植入的條件也可以選擇靜脈溶栓。對(duì)于急性心肌梗死如果超過(guò)十二個(gè)小時(shí)，這種情況一般是不建議溶栓，當(dāng)然可以做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，但是對(duì)于心肌梗死如果左主干病變同時(shí)合并三支病變，這種情況還是建議要做冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2871次

• 心肌梗死的治療要點(diǎn)
  如果是急性的心肌梗死，最重要的就是要及早進(jìn)行心肌的再灌注治療，也就是說(shuō)，越早的開(kāi)通閉塞的血管，心臟獲益越大。再灌注治療，包括急診的冠脈介入治療和溶栓治療，實(shí)際上在胸痛發(fā)作三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，溶栓的效果跟急診冠脈介入的效果是一樣的，但是一旦超過(guò)三個(gè)小時(shí)，就是胸痛發(fā)作超過(guò)三個(gè)小時(shí)，一般情況下優(yōu)先建議進(jìn)行冠脈的介入治療。其他的心肌梗死的相關(guān)的治療，包括最基本的臥床休息、吸氧等，另外一個(gè)藥物治療，也是最基本最基礎(chǔ)的，包括抗血小板、抗凝、調(diào)脂，還有抗心絞痛發(fā)作等。這樣一些治療，一般情況下通過(guò)這樣的一些綜合治療患者的急性心肌梗死，一般情況下都能逐漸度過(guò)危險(xiǎn)期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-29 2114次

• 心肌梗死的原因
  病情分析：過(guò)量的服用解熱鎮(zhèn)痛藥會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，另外心肌梗死的發(fā)病原因還有很多，比較常見(jiàn)的是過(guò)度勞累、劇烈活動(dòng)、精神緊張、生活壓力過(guò)大，以及氣溫驟降、暴飲暴食等。意見(jiàn)建議：生活中要按醫(yī)囑服藥，嚴(yán)格控制藥物的服用劑量，不能隨意加大藥物的劑量。生活中適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度的勞累，保持良好的積極向上的精神狀態(tài)，戒煙戒酒，并且要養(yǎng)成低鹽、低脂的良好飲食習(xí)慣。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 1403次

• 心肌梗死可以治療嗎
  病情分析：心肌梗死可是可以進(jìn)行治療的，心肌梗死通過(guò)系統(tǒng)的治療是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的，包括藥物治療和介入治療兩種方法。意見(jiàn)建議：患者在治療期間一定要加強(qiáng)護(hù)理，心梗的患者一定要臥床休息，避免下床活動(dòng)，還要注意飲食起居，有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 803次

• 心肌梗死的治療
  近年來(lái)，中國(guó)心肌梗塞發(fā)病率逐漸上升。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌壞死，多以飲酒、便秘、情緒波動(dòng)大為誘因，常常會(huì)伴有其他心腦血管疾病。其主要癥狀有頭暈，心慌，心悸，胸悶，氣短，氣急，憋氣等。檢查出心肌梗死后需要積極治療，并且長(zhǎng)期服用藥物控制，以免發(fā)生意外，造成死亡。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3279次

• 心肌梗死的治療方法
  1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對(duì)臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 132次