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糖尿病引起多發神經病變

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醫生主講實錄

糖尿病神經病變比較多,大致分成以下幾類。周圍神經病變,主要是以四肢遠端感覺異常,對側神經麻木、疼痛為主,由遠端向近端逐漸加重。這種是內臟植物神經功能病變,包括心臟神經功能病變、胃病變、腸病變。

表現為靜止狀態下患者心率加快、血壓改變,患者有胞脹、排空障礙,甚至嘔吐、胃輕癱、大便習慣和節律的改變以及腹瀉、便秘或者便秘和腹瀉交替出現。

早期嚴格地控制血糖并保持血糖穩定,是糖尿病神經病變最重要和最有效的防治辦法。其他的藥物如甲鈷胺、前列腺素類似物、全糖還原酶抑制劑等也有一定的作用。

對酮性糖尿病神經病變可以選用抗驚厥藥物,選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素,再攝取抑制劑或者三環類抗抑郁藥物等進行治療。

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