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慢性腎炎與高血壓

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醫生主講實錄

慢性腎炎與高血壓互為因果關系,慢性腎炎可以導致高血壓的發生,高血壓是加速慢性腎炎、腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓是十分重要的環節。治療的原則是要力爭把血壓控制在理想水平,選擇能夠延緩腎功能惡化、具有腎臟保護作用的降壓藥物。

高血患者應該嚴格限制鹽的攝入,有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者,可以選用噻嗪類利尿劑;對腎素依賴性高血壓患者,則首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,此外鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑也可以選用;對于慢性腎炎難治性高血患者難以控制時,可以選用不同類型降壓藥物聯合應用。

ACEI除了具有降低血作用以外,還有減少蛋白尿和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,故可以作為慢性腎炎患者高血壓控制的藥物。

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