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• 血栓閉塞性脈管炎分期

  血栓閉塞性脈管炎分為三期：組織缺血期、營(yíng)養(yǎng)障礙期、組織壞死期。在早期組織缺血期，由于四肢的中小動(dòng)脈供血減少，患者局部有疼痛、麻木、發(fā)涼的感覺(jué)。患者有螞蟻爬行感、灼熱感、四肢脈搏減弱但不會(huì)消失，這是在組織缺血期，病變進(jìn)一步發(fā)展，動(dòng)脈供血進(jìn)一步減少，患者末梢動(dòng)脈閉塞，足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈脈搏消失，同時(shí)疼痛加重，患者出現(xiàn)間歇性跛行，當(dāng)步行一段距離之后，患者疼痛加重被迫停下來(lái)休息，然后再繼續(xù)行走。晚上的時(shí)候，疼痛比較明顯抱膝而坐，有時(shí)候很難入睡，有的患者是痛不欲生，有輕生的意念，疼痛十分嚴(yán)重。病變進(jìn)一步發(fā)展，由營(yíng)養(yǎng)障礙期發(fā)展到組織缺血期，組織的缺血進(jìn)一步加重，患者四肢出現(xiàn)壞疽。一開(kāi)始是干性壞疽，當(dāng)局部感染加重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)濕性壞疽。患者有面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)，四肢動(dòng)脈波動(dòng)完全消失，沒(méi)有任何脈搏，同時(shí)疼痛加重，出現(xiàn)四肢潰瘍，特別是指端出現(xiàn)局部的壞疽，甚至多個(gè)組織手指，出現(xiàn)壞疽和壞死，指甲變厚、局部加重，同時(shí)有指骨外露、皮膚感染。

  

  02:21
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 9504次

• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點(diǎn)是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動(dòng)脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類(lèi)疾病。它主要累積到，就是我們平時(shí)能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動(dòng)脈移遠(yuǎn)，或者下肢腘動(dòng)脈移遠(yuǎn)，也就是說(shuō)前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢？一個(gè)是廣泛的動(dòng)脈的小的血栓形成，第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛，來(lái)得快，去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴(kuò)血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來(lái)治療，另外，非常非常重要的一點(diǎn)，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4216次

• 血管閉塞性脈管炎
  血管閉塞性脈管炎指的是周?chē)}管的一種慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性的血管炎癥病變，導(dǎo)致血栓形成使血管閉塞，在我國(guó)北方比較多見(jiàn)。該病一般情況下就是發(fā)生于青壯年男性，多有重度的嗜煙嗜好，典型的臨床表現(xiàn)是間歇性坡行，休息痛以及游走性的血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體，是下肢的中小動(dòng)脈以及瓣型靜脈，和皮膚的淺靜脈，受累的血管會(huì)全程受累，表現(xiàn)為非化膿性炎癥，管腔內(nèi)有血栓形成，管腔呈現(xiàn)進(jìn)行性狹窄以及完全閉塞，引起肢體缺血而產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重的患側(cè)肢體有可能會(huì)出現(xiàn)壞疽、潰瘍，對(duì)人體危害比較大。一般情況下血栓閉塞性脈管炎對(duì)人體的危害，主要就是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量差，疼痛，另外，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)潰爛、壞疽，最嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致截肢，甚至并發(fā)感染引發(fā)死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 4682次

• 血管閉塞性脈管炎
  血管閉塞性脈管炎一般累及的是四肢的中小動(dòng)靜脈，通常以下肢血管為主，是一種病因不明，容易復(fù)發(fā)，呈階段性的閉塞性的炎癥，通常屬于一種世界性的疾患。但我國(guó)多數(shù)情況下見(jiàn)于20~45歲年齡段的發(fā)病，通常好發(fā)于男性青壯年，而女性比較少見(jiàn)，確切的疾病發(fā)病機(jī)理目前尚未完全清楚，認(rèn)為吸煙，寒冷，潮濕，營(yíng)養(yǎng)不良和性激素異常是本病主要的發(fā)病因。而吸煙與血管閉塞性脈管炎的發(fā)病關(guān)系密切，疾病通常主要侵犯于中小動(dòng)脈，同時(shí)伴行的靜脈也有可能會(huì)引起發(fā)病，但相對(duì)來(lái)說(shuō)癥狀較輕。在早期動(dòng)脈壁內(nèi)膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞增生淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，中層的纖維組織增生。外層為廣泛性的纖維細(xì)胞增生，多脈管壁狹窄，管腔內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致出現(xiàn)血管閉塞，后期血栓機(jī)化可以使得血管再通。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-27 19050次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對(duì)于血栓閉塞性脈管炎來(lái)說(shuō)是可以通過(guò)磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學(xué)診斷的方法來(lái)進(jìn)行檢查的。另外必要時(shí)病人也可以通過(guò)數(shù)字減影血管造影的檢查來(lái)動(dòng)態(tài)觀察病變的情況。意見(jiàn)建議：建議超過(guò)50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1603次

• 血栓閉塞性脈管炎什么癥狀
  病情分析：血栓閉塞性脈管炎這種疾病通常來(lái)說(shuō)會(huì)有皮膚燒灼感，麻木，刺痛，乏力，腫脹，皮膚外觀蒼白等癥狀。期間病人一旦發(fā)病應(yīng)該及時(shí)到普通外科或者血管外科就診。意見(jiàn)建議：建議患者在青年或者中年時(shí)期一定要格外的警惕血栓閉塞性脈管炎這種疾病，應(yīng)該要避免出現(xiàn)吸煙等不良的習(xí)慣，保證有一個(gè)健康的生活方式。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1303次

• 血管閉塞性脈管炎分期
  血管閉塞性脈管炎在臨床上按肢體的缺血程度分為三期：一、局部缺血期，主要是患者表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、發(fā)涼、輕度的間歇性跛行，經(jīng)過(guò)短暫休息能夠緩解，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體皮膚溫度稍低，色澤蒼白，足背博動(dòng)可能會(huì)有減弱，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)游走性的淺靜脈炎。二、營(yíng)養(yǎng)障礙期，癥狀逐漸加重，跛行距離逐漸縮短，甚至出現(xiàn)持續(xù)的靜息
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 246次

• 閉塞性脈管炎分期
  閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期：一，急性活動(dòng)期，急性活動(dòng)期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞以及巨細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)，內(nèi)膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細(xì)胞增生伴有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)膜彈力層完整，中層有顯微組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，基層比較完整，外層有廣泛性的纖維組織增生，血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，中性
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 125次