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• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過(guò)腹腔內(nèi)的手術(shù)切開(kāi)膽管，把石頭取出來(lái)。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對(duì)較大，但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過(guò)ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開(kāi)以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒(méi)有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6162次

• 泌尿結(jié)石如何治療

  可以選擇藥物和手術(shù)治療。泌尿系結(jié)石的治療方法要根據(jù)結(jié)石的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇，比如結(jié)石的大小、位置、形狀等等都是需要考慮的。比如結(jié)石直徑小于0.6厘米，表面光滑，結(jié)石的位置位于腎臟的上盞、中盞、腎盂或者輸尿管等部位，這種情況可以選擇藥物治療的方法，服用排石的藥物，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)是可以排出去的。相反的如果結(jié)石比較大的或者位置不好，比如在腎下盞的位置，結(jié)石形狀不規(guī)則，往往需要選擇體外沖擊波治療把結(jié)石擊碎或者選擇微創(chuàng)手術(shù)的治療，把結(jié)石打碎以后取出來(lái)。

  

  01:15
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-28 1394次

• 如何治療膽管結(jié)石
  膽管結(jié)石的治療方式跟膽管結(jié)石的分布范圍，有沒(méi)有引發(fā)膽管梗阻或?qū)е履懝苎祝袥](méi)有導(dǎo)致肝臟萎縮纖維化來(lái)決定。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒(méi)有導(dǎo)致肝臟萎縮，纖維化或肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，也沒(méi)有導(dǎo)致膽管炎，這種一般屬于靜止性結(jié)石，不需要特別處理。如果結(jié)石致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮、纖維化或經(jīng)常發(fā)膽管炎的患者一般是需要切除病灶肝臟。對(duì)于肝外膽管結(jié)石，一般都建議做膽管切開(kāi)取石，如果合并膽管梗阻膽管擴(kuò)張直徑超過(guò)兩公分或膽管下段狹窄、Oddi括約肌松弛，還需要做膽腸吻合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-10-07 1820次

• 膽管結(jié)石如何治療
  膽管結(jié)石如果沒(méi)有很明顯的臨床癥狀，可以進(jìn)行保守治療。保守治療通常包括：第一個(gè)，應(yīng)用抗生素，根據(jù)敏感細(xì)菌選擇性的用藥，可以選取有效的抗生素。第二個(gè)，也可以給予解痙治療，如果患者膽管結(jié)石診斷明確，可以應(yīng)用解痙藥物。第三個(gè)，也可以口服一些中藥還有中成藥，比如利膽排石的藥物。還應(yīng)當(dāng)糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可以多吃一些蔬菜，還有一些新鮮的水果補(bǔ)充維生素。如果患者存在膽道感染，也可以積極的給予抗炎治療，如果膽管結(jié)石經(jīng)過(guò)保守治療以后癥狀緩解，復(fù)查彩超沒(méi)有出現(xiàn)嵌頓等并發(fā)癥，可以定期觀(guān)察；如果膽管結(jié)石癥狀逐漸加重，則應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-21 4342次

• 如何治療膽管結(jié)石
  病情分析：通常情況下病人主要是通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)治療膽管結(jié)石這種疾病的。在患病期間病人經(jīng)常會(huì)有惡心嘔吐，食欲下降，皮膚變黃，腹部疼痛，高熱寒戰(zhàn)等臨床癥狀，手術(shù)治療的同時(shí)可以配合藥物來(lái)進(jìn)行保守治療。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療后一定要定期的進(jìn)行檢查，然后一定要注意飲食的清淡。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-22 1503次

• 膽管結(jié)石如何治療
  病情分析：膽管結(jié)石是臨床上一種非常常見(jiàn)的良性病變，在結(jié)石比較小的情況下是可以通過(guò)吃一些中藥來(lái)進(jìn)行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結(jié)石較大時(shí)就需要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽管取石的治療了。意見(jiàn)建議：建議病人選擇一個(gè)手術(shù)操作比較成熟的醫(yī)生，在術(shù)后應(yīng)該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-30 2102次

• 膽管結(jié)石如何治療
  膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱(chēng)為肝外膽管結(jié)石；而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱(chēng)為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開(kāi)取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等；肝內(nèi)膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 4123次

• 膽管結(jié)石該如何治療
  膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者的治療原則不盡相同。對(duì)于肝外膽管結(jié)石，不管患者有沒(méi)有癥狀，都提倡盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)，特殊情況下需要行膽腸吻合術(shù)。如果患者年齡較大或者基礎(chǔ)病較多，不能耐受手術(shù)者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開(kāi)取石術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒(méi)有癥狀
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-10 2560次