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胰腺實性假乳頭狀瘤怎么辦

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醫生主講實錄

胰腺實性假乳頭狀瘤好發于年輕女性,且通常為交界性或惡性潛能未定的胰腺腫瘤,由形態單一的瘤細胞構成實性和假乳頭狀結構,不同程度的表達上皮、間葉和內分泌標志,常伴發出血、囊性變。好發于年輕女性,平均年齡35歲,男性少見,病因不明,可能與性激素和遺傳因素有關。

胰腺的各個部位均可以發生,可以出現腹部不適或者疼痛癥狀,也可為偶然發現,黃疸少見,一般沒有內分泌癥狀,也沒有腫瘤標志物的異常。超聲和CT表現為界限清晰的囊實性腫物,內部沒有間隔,邊緣可見鈣化,注射增強劑后實性部分影像增強。

腫瘤大多為孤立的實性包塊,包膜完整,平均直徑8-10厘米,切面呈分葉狀,實性區域呈淡棕色。同時可見出血、壞死和囊性區域,有時可見鈣化。腫瘤極少轉移和侵犯鄰近組織和器官,如果發生轉移,最常見的部位是淋巴結、肝臟、腹膜和大網膜。

它的預后較好,腫瘤完整切除后,95%以上的患者可以治愈。即使出現轉移、復發或局部播散,手術切除后仍可長期存活。僅有少數病例因腫瘤轉移而死亡。

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