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心肌梗死和心絞痛辨別

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醫生主講實錄

心肌梗死和心絞痛的鑒別:

1,臨床癥狀,心肌梗死疼痛的時間比較長,一般要超過半小時以上,疼痛性質比較劇烈,患者有瀕死感,伴有大汗淋漓。而心絞痛只是左側心前區的胸悶和胸痛,持續時間比較短,一般在5-10分鐘左右,通過休息或者舌下含化硝酸甘油,癥狀很快緩解緩解。

2,病理改變不一樣,心肌梗死是心臟冠狀動脈內形成血栓,堵塞血管,引起了心肌細胞的缺血性壞死,而心絞痛只是有冠狀動脈的重度狹窄,有心肌細胞的缺血,但是并沒有引起心肌細胞的壞死。

3,心電圖改變不一樣,心肌梗死一旦發生,急性期會導致ST段明顯抬高,T波高尖。而心絞痛一般是ST段的壓低、T波的低平或者倒置。

4,化驗心肌酶譜,心肌梗死有心肌酶譜的升高,特別是肌鈣蛋白升高,對診斷心肌梗死有非常重要的作用。而心絞痛心肌酶譜是正常的。

通過上述幾個方面,就可以對心肌梗死和心絞痛進行鑒別。

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