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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫(yī)生的技術情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發(fā)生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4884次

• 隔離肺手術的麻醉如何選擇

  隔離肺手術是一個胸科手術，所以它的麻醉的原則上來說要求的時候單肺通氣，那么我們正常情況下來呼吸的時候是兩邊都要呼吸通氣的，但是在手術過程中的話，我們是要求這個手術一側的這個肺組織是不能通氣。這樣的話，這個小孩的這個胸腔里的空間才夠大，那么手術才有空間，我們也可以看得到它的這個病灶的范圍和大小。那么所以它要求的是一個單肺通氣，它的原理很簡單，就是通過一側的這個氣管堵塞，而另一側的氣管的通暢，這樣的話就可以保證單肺通氣。但是由于小孩的這個單肺通氣要求會比較高，所以現(xiàn)在一般的條件下，小孩的這個單肺通氣的麻醉，不是所有的醫(yī)生或者所有的醫(yī)院條件都能具備，所以需要有專科的專業(yè)的這個小兒麻醉，或者是小兒呼吸的這個麻醉的醫(yī)生，去進行這個技術操作。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2324次

• 如何選擇麻醉方式
  在手術的前一天，麻醉醫(yī)生都會根據患者的手術方式，患者的病情，還有手術部位，手術時間等，給患者選擇最適合患者的麻醉方式。如果患者為小兒，就必須選擇全身麻醉的麻醉方式，因為只有全身麻醉，使小兒睡著的情況下，才能讓小兒很好的配合手術；如果是下半身或者是下肢的手術，可以給患者選擇椎管內的麻醉方式；如果患者是做上腹部、上肢，還有頭顱部的手術，可以選擇全身麻醉的麻醉方式；如果患者做手部位的手術，也可以選擇神經阻滯的麻醉方式。無論選擇哪一種麻醉方式，麻醉醫(yī)生都會讓患者安全、舒適的完成手術，而且保證患者的安全。
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  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2020-01-05 3283次

• 甲亢手術如何選擇麻醉方式?
  絕大多數病人可用針刺麻醉，麻醉效果一般良好，副作用小，且可在術中隨時了解病人發(fā)音有無改變，以免損傷喉上神經或喉返神經。也可用局部浸潤麻醉加強麻醉，如果腺體太大，嚴重壓迫氣管，或較大的胸骨后甲狀腺腫，或病人精神狀態(tài)異常緊張，可先用氣管內乙醚麻醉，以保證術中呼吸道通暢和減輕心臟負荷。嚴重的毒性甲狀腺腫或有顧慮的病人可在其病房內直接給硫噴妥鈉、三溴乙醇，或靜脈注射短效巴比妥酸鹽以免病人過度激動。全身麻醉藥為靜脈硫噴妥鈉結合氧化亞氮和氧氣或氟烷吸入。甲狀腺根治性切除術者，可選用高位連續(xù)硬膜外腔麻醉或氣管內麻醉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 2304次

• 病人如何選擇麻醉方式
  病情分析：應該根據醫(yī)生的介紹，各種麻醉的優(yōu)缺點，以及手術的種類，麻醉醫(yī)生的經驗，患者的經濟條件，患者的身體狀況，合理的選擇麻醉方式。最主要的還是聽從麻醉醫(yī)生的建議跟選擇。意見建議：建議去正規(guī)的三甲醫(yī)院去做手術，手術前與您的麻醉醫(yī)生進行細致的溝通，以便給你制定更好的麻醉方案，尊重醫(yī)生的醫(yī)囑。
  王佳平 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-13 2703次

• 小兒如何選擇麻醉方式
  病情分析：通常來說小兒選擇麻醉方式要根據以下情況：1，孩子的年齡段。 2，手術面積大小和手術位置。3，孩子的自制力。一般情況下小孩比較小，不明白，沒有成人那么強自律能力。所以手術使用麻藥是為了讓孩子鎮(zhèn)靜下來，減少恐懼，因此，一般采取全麻，防止兒童在手術中不合作、不配合。意見建議：一般小兒手術麻藥的用量，是根據孩子的年齡，身高，體重，手術部位和手術時間來決定。不論什么樣的麻醉方式，安全性永遠是最重要的。
  彭慶明 主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-19 2203次

• 如何選擇剖宮產的麻醉方式
  選擇剖宮產的麻醉方式要根據患者的情況而定，如果是凝血功能異常或者腰背部出現(xiàn)感染，則需要進行全身麻醉。如果是子宮突然出血等緊急情況，則進行局部麻醉。如果剖宮產需要進行麻醉，注意要禁止攝入食物和水，時間一般為六到八小時。同時，不要有太大的心理負擔，保持平常心對待，這是一個危險性不高的手術。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 如何選擇治療疣的合理方式
  針對疣體比較小的患者，可以選擇通過一些抗病毒的藥物來進行治療，比如伐昔洛韋、阿昔洛韋等。如果針對疣體較大的患者，就可以去選擇手術進行治療，比如微波治療、液氮冷凍術等。治療疣的時候一定要注意不要進行性活動，注意個人衛(wèi)生，便前、便后都要洗手，不
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次