超過90%的甲狀腺癌,為分化型甲狀腺癌,分化型甲狀腺癌術(shù)后需要進行促甲狀腺激素抑制療法。促甲狀腺激素抑制療法是指手術(shù)后,應(yīng)用甲狀腺激素將促甲狀腺激素抑制在正常低限或以下,甚至檢測不到的程度。
這樣一方面可以補充甲狀腺癌患者,所缺乏的甲狀腺激素,另一方面能夠抑制甲狀腺癌細(xì)胞的生長。促甲狀腺激素抑制治療,用藥首選左旋T4也就是優(yōu)甲樂。促甲狀腺素激素抑制水平與甲狀腺癌的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和癌癥相關(guān)死亡的關(guān)系密切。
當(dāng)促甲狀激素大于2mU/L時,癌癥相關(guān)死亡和復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。高危甲狀腺癌患者術(shù)后,促甲狀腺激素,抑制在0.1mU/L以下時,腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移顯著降低。低危甲狀腺癌患者術(shù)后,促甲狀激素抑制在0.1-0.5mU/L,可使總體預(yù)后顯著改善。