甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌是兩個完全不同的疾病，但是如果沒有病理的報告，鑒別就有一定難度，一般是通過甲狀腺B超下它的改變來看鑒別良惡性。
甲狀腺瘤是一個良性的病變，而甲狀腺癌是惡性的病變，如果B超提示這個甲狀腺病變有邊緣模糊，與周圍組織有黏連，血供豐富，有鈣化灶，有異常腫大淋巴結(jié)，這一些改變提示有惡性傾向，建議進一步做甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查，或者已經(jīng)明顯考慮惡性病變的也可以直接手術(shù)，術(shù)后做病理是鑒別甲狀腺瘤和甲狀腺癌最好的手段。
甲狀腺瘤與甲狀腺癌如何鑒別
袁雁主治醫(yī)師
中國人民解放軍第三零三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-10-21 2145次
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如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌這個問題實際上，對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來講，是很關(guān)心的，我們現(xiàn)在通過常規(guī)的體檢，通過B超會發(fā)現(xiàn)，很多人都有甲狀腺結(jié)節(jié)，這個概率目前沒有明確的統(tǒng)計，大概應(yīng)該在60%到70%之間，女性患者這個比例的人，都會有甲狀腺結(jié)節(jié)，出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，我們就要監(jiān)測它，一般的來講甲狀腺結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)如果是1公分以內(nèi)的，我們建議一年復(fù)查一次就可以，如果是大于1公分的，我們建議半年左右復(fù)查一次，根據(jù)腫瘤的進展情況，決定是不是縮短復(fù)查的時間，如果出現(xiàn)了惡性特征，但是惡性特征并不明顯，我們就要最少要半年查一次，再短的話，可以縮短到三個月來檢查一次，這種情況下，可以做一個細針的穿刺，來確定到底是良性惡性，穿出來是惡性的需要手術(shù)治療，穿出來是良性或者是不確定的，可以接著每半年左右時間復(fù)查，通過這種方式的話，可以很早地，發(fā)現(xiàn)甲狀腺的惡性腫瘤。
01:16
于文斌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018-08-10 5709次
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甲狀腺癌如何治療？得了甲狀腺癌，我們就需要知道它怎么治療，總的來講，所有的甲狀腺癌的類型，就是惡性甲狀腺癌，首先要選擇手術(shù)治療，手術(shù)是根治甲狀腺癌，最最重要的辦法，當(dāng)然手術(shù)以后，會有一些輔助的治療，比如說碘131治療，有一些甲狀腺乳頭狀癌，或者濾泡狀癌的患者，手術(shù)后需要做碘131的治療，來降低復(fù)發(fā)率，還有一些患者，術(shù)后要做藥物的治療，比如說吃甲狀腺素片，商品名叫優(yōu)甲樂這個藥要長期的吃，要控制一定的劑量，不同的患者根據(jù)復(fù)發(fā)的程度不同，來進行藥物的調(diào)整，還有一個就是進行化療和放療，一般的來講，甲狀腺癌對化療放療，并不是特別敏感，所以說，選擇化療放療的患者并不多，但是甲狀腺惡性程非常高的，未分化癌，需要做一定的化療和放療。
01:08
于文斌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018-08-10 6967次
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別對于甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺惡性腫瘤的鑒別診斷來說，最準確的鑒別診斷方式，是進行病理穿刺活檢，經(jīng)過病理染色切片檢查之后，多可予以確診。首先對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說，分為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)以及惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，也統(tǒng)稱為甲狀腺癌。首先患者應(yīng)考慮做甲狀腺部位的彈性彩超檢查，進一步通過彈性評分以及患者的彩超表現(xiàn)，判斷患者結(jié)節(jié)的良惡性。如果患者結(jié)節(jié)邊界清楚，彈性評分在四級以下，為多發(fā)結(jié)節(jié)，多考慮良性的可能性較大，建議患者繼續(xù)的予以觀察。如果結(jié)節(jié)的彈性評分在四級以上，邊界不清，而且為單發(fā)孤立性的病灶，這種情況下，不排除患者有惡性結(jié)節(jié)的可能。需要考慮在超聲引導(dǎo)下，做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，進一步經(jīng)過病理檢查之后予以確診。語音時長 01:13”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-01-03 1893次
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甲狀腺癌與甲狀腺瘤區(qū)別甲狀腺癌的話是一個惡性病變，甲狀腺瘤是一個良性病變，所以一定要分好是甲狀腺瘤還是甲狀腺癌，它們是兩個完全相反的疾病，預(yù)后也是完全不一樣。如果是甲狀腺瘤，患者一般不會有什么臨床癥狀或者只是發(fā)現(xiàn)頸部有腫大，出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是甲狀腺癌，早期的時候患者也只是發(fā)現(xiàn)頸部腫大，有個結(jié)節(jié)，但是甲狀腺癌是個惡性病變，它是會持續(xù)的生長，生長到了后面患者會有聲音嘶啞、吞咽困難、淋巴結(jié)腫大等這一些惡性腫瘤的表現(xiàn)。如果明確是甲狀腺癌，需要趕緊手術(shù)切除。語音時長 01:12”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-10-29 3307次
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甲狀腺瘤與甲狀腺癌如何鑒別病情分析：鑒別甲狀腺瘤和甲狀腺癌，首先是癥狀不同，甲狀腺腫瘤一般生長緩慢，通常沒有明顯的癥狀，一般不會侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移；而甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，生長速度一般較快，通常會壓迫周圍組織，有可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、消瘦等癥狀。此外，兩者病因不同，甲狀腺瘤多與促甲狀腺激素水平過高有關(guān)，而甲狀腺癌與癌基因、生長因子、電離輻射等因素有關(guān)。意見建議：建議患有甲狀腺瘤或者甲狀腺癌的患者，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，必要時完善穿刺行病理檢查，明確診斷后盡早采取更有針對性的治療。平時的時候，甲狀腺有異常的患者要注意多休息，清淡規(guī)律飲食等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-12-21 1001次
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別病情分析：通常情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌這兩種疾病是可以通過病理學(xué)檢查和甲狀腺超聲的檢查來進行鑒別診斷的，另外在必要的情況下也需要診斷甲狀腺的功能，明確激素的水平。意見建議：建議病人在結(jié)節(jié)發(fā)展速度比較快時應(yīng)該及時的做外科手術(shù)切除的治療，然后可以配合使用放射性碘來促進病情的恢復(fù)，避免惡化。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-26 1502次
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌鑒別最主要的方法，就是通過影像學(xué)彩超或者是穿刺取病理的方式來進行鑒別。病理學(xué)穿刺的結(jié)果是診斷結(jié)節(jié)良性惡性最主要的金指標之一。對于良性的結(jié)節(jié)可以臨床觀察，如果考慮甲狀腺癌的情況下，可以考慮行甲狀腺癌根治性手術(shù)。術(shù)后根據(jù)免疫
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-31 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別要想鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌，唯一的辦法就是病理學(xué)檢查。只有取一份甲狀腺結(jié)節(jié)組織，進行切片染色并在顯微鏡下觀察細胞學(xué)形態(tài)才可以基本確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，來判斷這個甲狀腺結(jié)節(jié)是不是惡性的，也就是甲狀腺癌。除此之外，沒有別的方法可以百分之九十九的確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，也就是說，病理學(xué)檢查是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2020-04-08 1675次
