胎兒窘迫是指因急性或慢性的原因導致胎兒在宮腔內缺氧,進而引起他的健康和生命受到威脅的情況。急性的胎兒窘迫常發生在分娩期,慢性的胎兒窘迫發生在妊娠晚期。在治療的方案當中,對于慢性胎兒窘迫根據病因,結合孕周,胎兒成熟度以及胎兒窘迫的嚴重程度,制定個性化的診療方案:
一,一般的處理,囑臥床休息,取左側臥位,定時的給氧,每日2-3次,每次30分鐘,積極的治療妊娠合并癥以及并發癥,加強胎兒監護。
二,終止妊娠,近足月之后胎動減少,胎兒的電子監護顯示胎兒窘迫的存在,可以進行剖宮產手術。
三,就是期待療法,對于孕周較小,新生兒存活的可能性很小。這種情況要根據當地的醫療條件盡量的采取非手術治療,促進胎肺成熟,以期待延長孕齡,并且與家屬溝通,期待過程中隨時可能出現的風險,比如說死胎,胎盤的功能低下,影響胎兒發育等,一定要向患者講明白。
最后,胎兒的臍動脈血氣分析證明,存在代謝性酸中毒的時候應該轉診,并且告知預后。