左心衰竭往往是以肺循環淤血和心臟排血量降低為主要的表現,可以出現不同程度的呼吸困難,最早出現的是勞力性呼吸困難,往往在活動后出現憋喘加重,經休息可緩解,端坐呼吸,還有夜間陣發性呼吸困難,往往是在患者入眠后突然憋醒,被迫坐位,經休息后稍能緩解,若病情嚴重,并發急性左心衰時,可以出現肺水腫的癥狀,重者可聞及哮鳴音。
咳嗽,咳痰,病情平穩時,可咳有白色泡沫樣痰。若急性左心衰病情加重時可咳有粉紅色泡沫樣痰,因組織灌注不足,可出現有乏力,疲倦,運動耐量減低,頭暈心慌等癥狀。若出現腎功能損害時,可有少尿或無尿的癥狀。