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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 4886次

• 臍疝患者在手術治療時如何選擇手術方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補片。而手術方式又分開放的手術方式，和腹腔鏡的手術方式，當然具體每個病人，選擇哪種術式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因為腹腔鏡這個微創手術，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術的優勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術后愈合時間短，只要病人恢復排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 6993次

• 早期胃癌患者應如何選擇手術方式
  一般來說，早期胃癌一旦診斷明確，要根據患者的病情，選擇相適應的治療方式，比如說如果患者的胃癌病灶小于2cm，而且是無潰瘍型的胃癌，那么這時候，可以在內鏡下進行胃黏膜切除術或者是內鏡下黏膜剝離術。但是，需要明確的是，如果患者的早期胃癌，已經浸潤的深度達到黏膜下層，無法進行完整切除，而且可能存在淋巴結轉移的早期胃癌，不應該進行盲目的內鏡下治療，原則上應該采用標準的外科根治性手術。所以，早期胃癌的患者一旦診斷明確，要根據患者的病情，選擇相適應的手術方式，而且早期胃癌的患者只要就診及時，經過積極的手術治療之后，患者的恢復是很好的，而且患者的5年生存率也是很高的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-24 2067次

• 如何選擇胃癌的手術方式
  在臨床上，胃癌的手術方式選擇，要依據患者的癌灶所在的部位而定，比如說如果患者的癌灶位于胃竇部，這時候患者只需要進行根治性遠端胃大部切除便可。但是，需要明確的是，如果患者的胃癌病灶位于胃體，或者是胃底，或者是賁門，那么這時候就需要進行全胃切除手術了，而且手術切除過程當中，一定要將患者的淋巴結進行徹底的清掃，這樣的話，才能達到根治性手術切除的目的。手術以后，要繼續對患者進行積極的營養支持治療，并且要給予患者抗感染治療，維持好患者的水、電解質平衡，這樣的話，才有利于患者手術以后的恢復，而且經過積極的手術治療之后，胃癌的患者恢復是良好的。手術以后，還要依據患者的病理學類型、病理學分期，再結合患者的身體狀況，來決定患者是否要進行化學藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:26”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-16 1533次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  病情分析：對于病灶小于兩公分，在黏膜內的，可以考慮在胃鏡下切除，大部分早期的胃癌尤其是胃竇部的，可以在腹腔鏡下進行切除。當然傳統的開腹手術適合所有的早期胃癌，也是最確切的治療方式。意見建議：胃癌患者手術以后要注意飲食的調節，患者要少食多餐，可以食用雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條，增加蔬菜和水果的攝入，保持營養平衡，要進行血常規的檢查，評估是否有貧血，適當的體育鍛煉也有助于改善患者的預后。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-30 1404次

• 早期胃癌患者應如何選擇手術方式
  病情分析：早期胃癌手術是最佳的治療方案，手術可以選擇微創手術的方式，但是一定要在醫生的辨證指導下進行，因為微創手術適合于胃癌面積小于2CM，而且患者胃癌類型是無潰瘍型的，這樣才能進行微創手術切除。微創手術創傷小，恢復快。意見建議：胃癌手術后的患者要謹遵醫囑，按時用藥，定期隨訪復查，發現問題及時解決，患者同時要注意休息，保持心情舒暢。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-03-30 1402次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應該選擇進行微創手術治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內鏡下進行胃癌的切除，當然內鏡下進行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進行內鏡下手術切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進行腹腔鏡胃癌根治性手術切除或
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 185次

• 如何選擇白內障的手術方式
  白內障手術的方式要根據白內障的類型和嚴重程度來決定。一般大部分白內障患者都可以做超聲乳化手術，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內摘除手術。建議到醫院進行檢查后來選擇合適自己的手術方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-13 0次