腎結核絕大多數都是由肺結核傳播而來的,很少出現單純的出現腎結核而沒有肺結核的情況。肺結核的患者通過血液傳播到達腎臟,首先侵入的是腎皮質,在腎皮質內形成潴留。這時候患者可以沒有任何的癥狀,表現為病理性的腎結核。
隨著病情進一步的發展,結核桿菌可以侵透腎皮質到達腎髓質,甚至進入集合系統,結核桿菌隨著尿液進一步的到達輸尿管、膀胱,這個時候就會形成輸尿管結核,膀胱結核,進一步的發展,甚至達到生殖系統結核。出現結核,要進行全身性的治療,只有進行全身性的治療,才能夠對腎結核進行控制。嚴重的腎結核,甚至需要進行腎臟的部分切除手術,或者是腎全切手術。