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醫(yī)生主講實錄

老年人心臟部位隱隱作痛的原因可以見到以下幾個方面:

第一,帶狀皰疹,表現(xiàn)為心臟部位皮膚痛,幾天后長出疹子。

第二,肋骨炎癥,多于骨質疏松有關。

第三,胸膜炎或呼吸道問題可以通過x線或ct檢查明確診斷。

第四,心絞痛,心臟部位隱隱作痛需要結合患者胸痛的性質,胸痛部位,胸痛時間,有沒有誘發(fā)或緩解的因素,另外還有伴隨的癥狀等以上幾個方面評價胸痛。

如果老年人患有高血壓,糖尿病,經(jīng)常在勞累或者情緒激動時出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)隱隱作痛,疼痛時伴有心慌,胸悶,每次持續(xù)三到五分鐘,休息或者含化硝酸甘油后癥狀能夠緩解,對于這類病人要高度懷疑冠心病,心絞痛,需要積極的給予藥物進行干預,必要時行冠脈造影,進一步明確冠狀動脈狹窄的程度。

如果對于青年人沒有任何病史,只是不明原因出現(xiàn)心前區(qū)隱隱作痛,每次幾秒鐘,甚至有的會持續(xù)幾個小時、幾天,對于這類的患者考慮可能是肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎以及肋間等胸壁、胸膜引起的疾病,對于這類患者臨床危害不是很大,可以密切觀察,暫時不需要藥物治療。

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