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• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  首先如果是早期的，跟皰疹同時(shí)發(fā)作的帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一邊抗病毒，一邊進(jìn)行疼痛的治療。這個(gè)時(shí)候的治療可以用神經(jīng)阻滯，就是神經(jīng)的根上，因?yàn)樗胁《尽⒂醒装Y，我們可以進(jìn)行消炎，同時(shí)對于皮下長泡的地方可以進(jìn)行阻滯，這是早期的治療。對于時(shí)間比較長的，我們可以根據(jù)是哪一個(gè)神經(jīng)根受侵犯，對這個(gè)神經(jīng)根進(jìn)行阻滯或者是調(diào)理。現(xiàn)在我們有刺激儀，可以對神經(jīng)進(jìn)行長期的脊髓電刺激，來解除帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。所以說只要是早期的患者，甚至說一年兩年之內(nèi)的患者，我們還是有把握來治愈的。

  

  01:26
  何明偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-04 8129次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  帶狀皰疹后神經(jīng)痛在得了帶狀皰疹的病人中非常高發(fā)，病人隨著年齡的增加，這個(gè)比例是逐漸增高的，如果說是50歲的人得了帶狀皰疹，有一半的人可能留后遺神經(jīng)痛，到70歲這個(gè)比例可以高達(dá)70%，是隨著年齡的增加成正比的，疼痛的持續(xù)時(shí)間也是跟年齡相關(guān)的，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的定義就是指帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續(xù)時(shí)間超過一個(gè)月，我們就可以定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這個(gè)是最新的定義，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，病人往往已經(jīng)有痛覺敏化這樣的一個(gè)特點(diǎn)，也叫觸誘發(fā)痛，痛覺過敏等等這些名詞，就是這種正常的刺激，在這種病人身上，引起過強(qiáng)的疼痛反應(yīng)，比如說有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情況下，咱們衣服刺激不會(huì)引起疼，天天穿衣服，但是這樣的衣服不敢穿衣服，確實(shí)有的病人你看他很可笑，好像在家里頭就盡量光著，不穿衣服，甚至睡覺的時(shí)候不敢蓋被子，做一個(gè)撐子，給病人撐起來，被子蓋到撐子上面，就是到這種嚴(yán)重的這個(gè)痛覺過敏的地步，這痛覺過敏說明什么呢，說明病人有了中樞敏化，疼痛的記憶到了中樞。所以我們在治療上就要用一些去中樞敏化的藥物，后遺神經(jīng)痛的治療，一方面要修復(fù)神經(jīng)，病毒破壞了神經(jīng)的髓鞘，我們要繼續(xù)修復(fù)，修復(fù)神經(jīng)是一方面，另外去掉中樞敏化，我們用一些去中樞敏化的藥物，比如說鈣通道調(diào)節(jié)劑、加巴噴丁、普瑞巴林這類藥物，抗抑郁藥物等等都非常重要，實(shí)際上這個(gè)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，在國際上和在我們國家都有一些指南，指南的一線推薦藥物，就是抗抑郁藥，抗癲癇藥，也就是鈣通道調(diào)節(jié)劑，再有一個(gè)局部用藥，局部用藥實(shí)際上是指的利多卡因的貼劑，利多卡因貼劑今年在我們國家是剛剛上市的，目前是屬于醫(yī)保外自費(fèi)藥，比較貴，但是這個(gè)貼劑還是比較有效的一個(gè)藥物，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，是一個(gè)綜合性的治療，除了我說的以下這幾個(gè)一線推薦的藥物，還有一些其他的方法，像這個(gè)射頻，神經(jīng)毀損，這些要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來做，要住院在影像引導(dǎo)下來做，特別嚴(yán)重甚至這個(gè)神經(jīng)刺激，神經(jīng)刺激器這樣的都可以用上的。

  

  03:07
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 26615次

• 帶狀皰疹性角膜炎
  眼部帶狀皰疹可合并眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎、眼肌麻痹等。部分可發(fā)生帶狀皰疹性角膜炎，造成角膜瘢痕嚴(yán)重影響視力，近年來有逐漸增多的趨向。帶狀皰疹性角膜炎是由水痘帶狀皰疹病毒復(fù)發(fā)感染所致，病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能下降或在其他外界刺激誘導(dǎo)下病毒被激活、繁殖而發(fā)病，有免疫缺陷的人。例如艾滋病患者、細(xì)胞移植患者及有癌癥病史、近期手術(shù)史、外傷史患者也容易使?jié)摲跈C(jī)體內(nèi)的病毒復(fù)發(fā)感染。
  語音時(shí)長 1:19”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 3492次

• 帶狀皰疹角膜炎
  帶狀皰疹角膜炎指的是水痘-帶狀皰疹病毒侵襲到了眼睛周圍正常的角膜以后形成的疾病。一般來說都是額頭部或耳周的帶狀皰疹因?yàn)椴《镜淖陨頂U(kuò)張導(dǎo)致，對于已經(jīng)確診為帶狀皰疹性角膜炎的疾病。在治療的時(shí)候建議最好選擇使用口服藥配合外用藥雙重治療，可以選擇口服鹽酸伐昔洛韋片，連續(xù)口服十天，配合使用單純的外用噴昔洛韋滴眼液，這種噴昔洛韋滴眼液使用到眼睛里時(shí)可讓眼瞼和角膜充分吸收藥物，從而控制病毒性角膜炎。可長期口服復(fù)合維生素b族或者選擇使用口服的甲鈷胺來共同治療。從而通過口服藥加外用藥，共同治好病毒性角膜炎。
  語音時(shí)長 1:25”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2347次

• 如何治療帶狀皰疹性角膜炎
  帶狀胞疹性角膜炎是由于水痘帶狀皰疹病毒感染角膜形成了病毒性角膜炎，治療上一個(gè)是注意眼部衛(wèi)生，不要用手揉眼，第二個(gè)可以點(diǎn)抗病毒的滴眼液治療，例如常用的有更昔洛韋滴眼液，阿昔洛韋滴眼液，干擾素滴眼液，第三個(gè)，可以點(diǎn)促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物，例如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-15 2301次

• 帶狀皰疹性角膜炎怎么治療
  病情分析：帶狀皰疹性角膜炎屬于病毒性角膜炎，首先要治療原發(fā)病，也就是需要口服抗病毒藥物治療帶狀皰疹，眼睛局部需要應(yīng)用抗病毒的滴眼液。如果眼部反應(yīng)比較重，或者已經(jīng)累及到前房，可以適當(dāng)加用糖皮質(zhì)激素滴眼液以及散瞳藥物。意見建議：少數(shù)的有可能會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎。所以要密切觀察患者的視力，一旦累及視神經(jīng)則需要用大劑量激素沖擊治療。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-15 901次

• 帶狀皰疹性角膜炎有哪些癥狀？
  帶狀皰疹性角膜炎的表現(xiàn)多種多樣，主要有以下幾個(gè)方面：1、表層粗點(diǎn)狀角膜炎：是帶狀皰疹性角膜炎的最早期表現(xiàn)，角膜表面呈現(xiàn)粗大的、略高出角膜表面的混濁點(diǎn)，多發(fā)生于角膜周邊部位。2、上皮下浸潤及錢幣狀角膜炎：錢狀角膜炎是帶狀皰疹性角膜炎的典型病變。3、假樹枝狀角膜炎：伴隨于眼帶狀皰疹出現(xiàn)的樹枝狀角膜炎。4
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 177次

• 帶狀皰疹角膜炎嚴(yán)重嗎
  帶狀皰疹角膜炎多數(shù)情況下并不屬于嚴(yán)重疾病，但少部分病情較重的因視力下降的原因可能比較嚴(yán)重，所以應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化處理，防治疾病持續(xù)進(jìn)展的情況發(fā)生。帶狀皰疹角膜炎主要是由于帶狀皰疹病毒感染所引起的一種疾病，患病期間患者通常會(huì)出現(xiàn)眼睛劇烈疼痛、眼睛部位瘙癢、發(fā)熱、四肢乏力等相關(guān)伴隨癥狀。在此期間積
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-04-19 0次