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治療帶狀皰疹神經痛

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醫生主講實錄

治療帶狀皰疹神經痛的藥物分兩類,一種是口服藥物,一種是外用藥物。

第一類是非甾體類抗炎藥,代表藥物就是布洛芬,最常用的是芬必得,或者是洛索洛芬,這類藥物起效較快,對癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果,但對癥狀很嚴重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應,這類藥物會刺激胃腸道,吃太多或者空腹吃會引起胃腸道出血或糜爛等情況。

第二類藥物鈣離子通道的拮抗劑,代表藥物是加巴噴丁膠囊,普瑞巴林膠囊,這類藥物對疼痛的控制效果很好,但是吃了之后可能會出現頭暈嗜睡等癥狀。

第三類藥物是強鎮痛藥物,代表藥物為嗎啡類藥物或者曲馬多,但是這類藥物吃了之后也可能會出現胃腸的反應,比如惡心嘔吐的癥狀。嗎啡使用可能會產生依賴,除非是癥狀不能控制,一般不建議開始就使用這類藥物。

第四類口服藥物是三環類抗抑郁的藥物,如阿米替林,或者治療三叉神經痛藥物,比如卡馬西平,這類藥物止痛效果比較好,但是有些人會出現嚴重的皮膚過敏反應,出現重癥藥疹。所以使用這類藥物要十分謹慎。

還有一種是中成藥,比如安絡痛,這種藥物相對安全,但是止痛效果有限。外用藥物,最常用的是利多卡因,它是一個麻藥,通過麻醉神經達到止痛的效果,所以它起到一個對癥的作用。還有辣椒堿之類的藥物也可有止痛作用,但是使用的不是很多。帶狀皰疹神經痛以口服藥為主,可以配合外用藥使用。

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