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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85086次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節突出，像這種患者他可能同時會出現多節的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下，他纖維環的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經。還有其他的一些比如一些內科疾病，像有免疫系統的疾病，或者通過一些手術治療的過程中，可能造成的醫源性的這樣的椎間盤突出。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 13333次

• 腰椎間盤突出腿伸不直
  腰椎間盤突出往往是因為壓迫了神經而導致腰痛和腿痛，腿不能伸直正是這種神經受壓的一種表現。在神經受壓，腿屈曲位神經始終處在一種松弛的狀態，伸直的時候往往神經處在一種緊張的狀態，這樣能夠加重神經的壓迫，從而出現腿疼，腿麻加重，因此腰椎間盤突出腿伸不直是判斷腰間盤突出嚴重不嚴重的一個狀態，這種是腰間盤突出患者正常的表現。如果一旦出現了這種情況應該盡早就醫，做一些X線片、CT以及磁共振檢查，以明確腰椎間盤出的部位以及腰椎的病理情況。如果說疼痛難以忍受，要通過手術的治療解除神經壓迫，盡可能保留神經功能。如果是說在疼痛在適當范圍內可以接受，并且再發作的時候可以通過臥硬板床以及按摩，推拿和針灸的辦法得到臨時的緩解。如果病情反復發作，一年發作好幾次，經過三個月以上的保守治療仍然不見好轉，這時候應該考慮微創的手術治療來解除病痛。
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  張引鋒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-01 6430次

• 腰椎間盤突出腿不痛
  腰椎間盤突出腿疼的生物力學基礎是穩定性，一般認為運動穩定包括四種。第一、被動穩定，包括椎體的形態、大小，關節面的形狀、大小、方向。第二、運動力學穩定，包括韌帶、纖維環、關節面軟骨。第三、主動穩定期，包括運動肌肉，有腰方肌等。第四、流體力學穩定期及髓核的膨脹。由于外傷更主要的是隨著年齡的增長而產生自發性的椎間盤退變，運動階段將發生一系列的病理變化，而且這些變化有自身的發展規律。一般可將運動節退變過程分為早，中，晚三個時期，早期病變的運動階段再復合行使正常功能產生疼痛，肌肉痙攣而使腰椎活動受限，此時的病理改變較少，也稱為功能性障礙階段。中期椎間盤高度降低，內容物減少，纖維環膨脹使椎間盤像一個充氣的氣球，關節囊松弛，后關節軟骨退變。當腰椎屈曲側彎旋轉時，運動階段對負荷產生異常反應，活動范圍處于正常的程度，剩下錐體出現異常活動，此時不穩定即產生慢性腰痛。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-19 3378次

• 腰椎間盤突出可以直腿抬高嗎
  腰椎間盤突出的患者直腿抬高試驗多數是陽性，主要是由于突出物刺激或壓迫神經，在直腿抬高試驗的時候引起疼痛或麻木。可以通過牽引、按摩和針灸的方法是突出減輕對神經根的刺激或壓迫。也可以配合口服活血化瘀，祛風除濕的中藥來進行治療。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2018-11-25 3901次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出也有可能腿不會疼痛的，如果是中央型的腰椎間盤突出一般都是壓迫的硬膜囊，從而導致腰部疼痛，伴隨著腰部活動功能障礙。意見建議：出現中央型的腰椎間盤突出，建議多點臥床休息，可以口服消炎止痛的藥物，以及適當外敷藥膏，做些物理治療，或者利用針灸推拿療法來治療，能夠得到比較好的效果。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-04-27 1403次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰椎間盤突出是引起腰腿痛的常見原因之一，而直腿抬高測試是診斷此病的重要臨床檢查方法。通過直腿抬高，可以觀察和評估患者神經根的受壓情況，進而指導治療和康復方案。針對腰椎間盤突出，治療方法多樣：1、藥物治療：常用的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰間盤突出直腿抬高這種方法是可以判斷出患者的哪幾個椎間盤出現了突出的癥狀。直腿抬高的測試：患者仰臥雙下肢平伸，檢查者一般手是扶著患者的膝部使膝關節伸直，另一手握著踝部并慢慢的抬高，直至患者產生了下肢放射痛為止。記錄下此時下肢與床面的角度，記為直腿抬高的角度。正常人一般可達到八十到九十度。若抬高不足七
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 642次