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腦外傷的護(hù)理診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、病情的觀察和評(píng)估,意識(shí)是顱腦外傷最重要的觀察指標(biāo)之一,意識(shí)障礙程度越深,表示顱腦損傷越重,意識(shí)的觀察通過詢問交談及檢查痛覺吞咽反射進(jìn)行,可用格拉斯評(píng)分法評(píng)定傷重情況。

二、瞳孔變化是評(píng)估腦外傷長度及病情變化的關(guān)鍵之一,瞳孔一側(cè)散大對(duì)光反射消失,往往提示腦癱,兩側(cè)瞳孔極度縮小對(duì)光反射消失,多為腦橋損傷,

三、生命體征不當(dāng)反應(yīng),腦損傷的輕重進(jìn)展情況,同時(shí)也能反映有無其他合并癥的存在,如收縮壓升高,脈搏慢而有力,呼吸慢而深大,可能是顱腦內(nèi)壓增大的代償反應(yīng),中樞性高熱可能是丘腦損傷。

以上內(nèi)容僅供參考

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