急進性腎小球腎炎一般來說沒有自愈傾向,病情較為兇險是最嚴重的腎小球疾病。因此,如果得了急進性腎小球腎炎要及時的就診,患者如果及時明確診斷和早期強化治療,預后來說可得到明顯的改善。早期強化治療可使部分患者緩解,避免或者脫離透析,甚至少數患者腎功能可以完全恢復。但若診斷不及時,早期未接受強化治療患者多于數周至半年內進展之不可逆的慢性腎衰竭。
一般來說一型的預后最差,三型較好,二型居中。本病緩解后的長期轉歸已逐漸轉為慢性病并發展為慢性腎衰竭較為常見,故應特別注意采取措施保護殘存的腎功能,延緩疾病進展和慢性腎衰竭的發生,部分患者可長期維持緩解,但是安卡相關性的小血管炎引起的三型可復發,因此還需要一到兩年以上的維持治療,以減少復發。