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怎樣治療神經性貪食

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醫生主講實錄

治療神經性貪食的一般原則,就是首先糾正營養不良,同時或者稍后開展一些心理治療,或者一些輔助的藥物治療。

第一,糾正營養不良,加強營養,增加體重,恢復身體健康,體重太輕,明顯營養不良的,給予高熱量飲食,明顯嘔吐的,給予胃復康等,給予一些止吐劑,并且給予靜脈補充營養和糾正電解質紊亂,幫助患者恢復正常的飲食習慣,幫助患者自我監督,遵守治療計劃。

第二,心理治療,因為患者存在對進食或者是體重、軀體形象的這種歪曲認識,及家庭人際關系,社會適應方面的一些問題,所以說要給患者解釋疏泄,安慰和鼓勵等一些心理支持,通過認知治療,行為治療,家庭治療等一些方法。

認知治療是改變認知,尤其是消除過分的怕胖的觀念,學會運用現實檢驗的這樣方法加以改變,行為治療就是糾正不良進食行為,常常采取系統脫敏,標記獎勵量法等,家庭治療主要是調整家庭成員的相互關系,解除不良投射。

第三,就是藥物治療,針對患者存在的抑郁情緒,強迫觀念等一些癥狀對癥治療,像選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,以及三環類的抗抑郁藥等,每天服用二十到八十毫克的氟西汀,讓嚴重消瘦的神經性厭食患者,體重有所增加。

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