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醫生主講實錄

甲減的診斷標準主要有以下幾個:

第一,原則上是以s促甲狀腺激素或者u促甲狀腺激素作為一線指標,大多是采用美國甲狀腺病學會頒布的實驗室檢查標準,尤其是對于成年型甲減,還有亞臨床型甲減是采用這個標準。如果s促甲狀腺激素大于5.0,要考慮原發性甲減的可能,但是僅憑一次的血清促甲狀腺激素測定,不能夠診斷為甲減,必要的時候需要做游離t3和游離t4等指標。

第二,對臨近促甲狀腺激素要注意復查,臨床上沒有甲減的表現,但是促甲狀腺激素升高伴有游離的t4下降,一般可以診斷為亞臨床性甲減,也就是繼發性垂體性甲減的診斷標準是促甲狀腺激素t3、t4同時下降,而下丘腦性甲減的診斷有賴于trh興奮實驗,新生兒如果已經確診為亞臨床性甲減,應該及早的給予替代治療,防止腦發育障礙的發生。

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