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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6857次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3065次

• 血管性癡呆的癥狀表現(xiàn)
  血管性癡呆的主要特征為伴有腦血管病急躁性的癥狀和體征的癡呆，及顯著的波動性病程。癡呆發(fā)生于腦血管病后一段時間內(nèi)，癡呆由腦血管病引起并持續(xù)足夠的時間長度，因此血管性癡呆的臨床表現(xiàn)主要分為兩大方面。一是腦血管病繼發(fā)的神經(jīng)損害表現(xiàn)，二是認知和精神癥狀，如記憶力、計算力、定向力減退。血管性癡呆一般在五六十歲發(fā)病，男性多于女性，大多數(shù)患者有腦動脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等危險因素。患者常有腦卒中發(fā)病的病史，有腦卒中后遺留有的偏癱、肢體麻木、失語、假性球麻痹等神經(jīng)功能障礙。認知改變之前早期主要表現(xiàn)是頭痛、頭暈、肢體麻木、睡眠障礙、耳鳴等，可有近期記憶力強度受損，注意力不集中和一些情緒變化，無明顯的癡呆，類似于腦衰弱綜合征，隨著腦卒中的反復發(fā)作，患者病情呈階梯樣進展，直到智能全面衰退。在腦卒中后患者逐漸出現(xiàn)記憶力下降，定向力障礙和計算力障礙等癡呆的表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展就會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如幻聽、幻視或情感脆弱易激者，哭笑無常，淡漠，行為改變等精神癥狀，在CT和MRI往往可見相應的腦梗死和腦出血的表現(xiàn)。
  語音時長 1:45”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-27 2037次

• 血管性癡呆的癥狀
  血管性癡呆分為急性血管性癡呆或亞急性和慢性血管性癡呆。首先，急性血管性癡呆分為四種：1、多梗死性癡呆，由多發(fā)性腦梗死灶累及大腦皮層或皮層下區(qū)域所引起的癡呆綜合征是最常見的類型。2、關鍵部位梗死性癡呆，由單個腦梗死灶累積于認知功能密切相關的皮層，皮層下功能部位所導致的癡呆綜合征。3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低灌注性血管性癡呆。影像學檢查在本病的診斷中有重要的作用，表現(xiàn)為經(jīng)皮質性失語，肌力減退，失用癥和適空間功能障礙等。4、出血性癡呆。腦實質內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起的癡呆，丘腦出血導致認知功能障礙和癡呆常見，硬膜下血腫也可以導致癡呆，常見于老年人，部分患者認知障礙可以緩慢出現(xiàn)。二、亞急性或慢性血管性癡呆分為：1、皮質下動脈硬化性腦病呈進行性隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹，步態(tài)不穩(wěn)，尿失禁，錐體束受損體征等，部分患者可無明顯的卒中病史。2、伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體，顯性遺傳性腦動脈病，是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆。
  語音時長 2:06”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 3358次

• 血管性癡呆有什么表現(xiàn)
  病情分析：第一點，患者會有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀，比如出現(xiàn)語言不清、面癱、肢體癱瘓等表現(xiàn)。第二點，患者會出現(xiàn)明顯的認知障礙，比如記憶力下降、不能完成復雜的工作、計算能力減退等。意見建議：建議這種患者一方面要積極的治療腦血管疾病，服用抗動脈粥樣硬化的藥物。另一方面，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)、改善認知功能的藥物處理。除此之外，也要注意進行認知功能的訓練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 1001次

• 血管性癡呆早期有哪些表現(xiàn)
  病情分析：第一點，患者會出現(xiàn)學習能力下降，執(zhí)行功能減退，不能完成復雜的動作，原來勝任的工作可能也不能完成。第二點，可以出現(xiàn)記憶力減退、空間功能障礙等。第三點，會出現(xiàn)腦血管病的臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)語言不清、肢體麻木等。意見建議：建議血管性癡呆的患者早期干預，一定要控制危險因素，特別是要控制好血糖血脂，可以給患者服用膽堿酯酶抑制劑進行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 1202次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次