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乳腺纖維腺瘤如何診斷

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醫生主講實錄

乳腺纖維瘤

乳腺纖維腺瘤有腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,約10%為雙側性,好發于青年女性,與患者體內的激素水平失衡有關,好發乳房外上限,圓形或卵圓形,活動良好,按上去的感覺很像玻璃球,乳腺纖維腺瘤是青春期良性乳腺腫塊的最常見病因,但在大于四十歲女性中也會出現,病程較長,少數可自然消退的和快速脹大,可能發展為巨大纖維腺瘤,直徑可達8到10厘米,為巨大纖維腺瘤。

大多數情況下變化緩慢,惡變率非常低,在極少數情況下纖維腺瘤可能與乳腺癌相關,最多見于乳腺小葉原位癌。大多數青年患者洗澡時無意中發現,隨后來診,乳腺其邊界清楚,表現光滑,活動度良好。超聲表現多為形狀規則,邊界清楚,有包膜的低回聲區。依據乳房超聲診斷纖維腺瘤的敏感性和特異性均為87%,年輕女性致病。鉬靶在乳腺纖維腺瘤中的診斷作用有限,一般不做常規推薦,但對于可疑惡性者推薦接受鉬靶檢查,纖維腺瘤惡變率極低,對于大多數生長緩慢或者無變化的直徑小于3厘米的患者,推薦隨訪觀察,對影像學判斷中乳腺影像報告數據三期以上的纖維腺瘤取得病理學診斷,一般推薦空心針穿刺組織學檢查,獲取足夠的組織,以利于良惡性的鑒別。

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