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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導(dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23017次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應(yīng)用長效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進(jìn)痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復(fù)。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進(jìn)行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 2991次

• 阻塞性肺氣腫的用藥
  阻塞性肺氣腫在用藥方面，如果說是合并有感染，顯然這種情況主要就是積極的抗感染治療，根據(jù)藥敏結(jié)果積極地選擇抗生素；如果在藥敏結(jié)果之前應(yīng)用抗生素，主要就是選擇廣譜抗生素、青霉素類以及喹諾酮類這樣的藥物還有就是頭孢類。另外阻塞性肺氣腫需要對癥處理要改善呼吸功能，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用擴(kuò)張氣管的藥物有多索茶堿、氨茶堿。另外應(yīng)用祛痰劑主要是包括溴己烴，乙酰半胱氨酸、氨溴索這樣的藥物。如果患者合并有右心衰竭，那么應(yīng)該給與適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑。對于阻塞性肺氣腫的治療除了用藥以外要注意提高機(jī)體的抵抗力，防止感冒，可以進(jìn)行肌注疫苗，主要是肌注流感疫苗。另外要加強(qiáng)運(yùn)動，進(jìn)行呼吸鍛煉，提高呼吸肌功能，促進(jìn)排痰以及痰液的引流，改善肺以及支氣管組織的血液代謝，增加呼吸肌的鍛煉，間斷的持續(xù)低流量吸氧。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2824次

• 慢性阻塞性肺氣腫
  肺氣腫在臨床上多見于中老年人，主要是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積體積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。在臨床上肺氣腫可以根據(jù)病原因素分為幾種類型，其中阻塞性肺氣腫在臨床上是非常常見。阻塞性肺氣腫是與支氣管阻塞以及蛋白酶失衡有一定的關(guān)系，主要是因為長期抽煙，感染和大氣污染而引起支氣管壁狹窄或者阻塞而引起的這種疾病。所以在臨床上肺氣腫患者會表現(xiàn)有活動后氣促，胸悶，呼吸困難，甚至有的患者伴有不同程度的咳嗽，咳痰等癥狀。這類慢性阻塞性肺氣腫在臨床上，患者長期會因為稍有活動后癥狀會明顯加重，并且在觀察胸部體檢時會發(fā)現(xiàn)有桶狀胸，聽診時語音震顫減弱以及叩診時呈現(xiàn)過清音，都是慢性阻塞性肺氣腫一些常見的癥狀和體征。
  語音時長 01:52”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-07-03 4925次

• 慢性阻塞性肺氣腫的用藥有哪些
  慢性阻塞性的肺氣腫，患者可以使用舒張支氣管的藥物，如氨茶堿，β2受體興奮劑，病情需要時可以適當(dāng)?shù)剡x用糖皮質(zhì)激素、抗生素如青霉素類、糖苷類以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙，患者應(yīng)日常經(jīng)常的進(jìn)行體育；肺氣腫的治療首先是對慢性支氣管炎及支氣管哮喘等原發(fā)病的治療，只有這些原發(fā)病得到控制以后，才能阻止肺氣腫的發(fā)展，因為這是一種慢性疾病具體費(fèi)用也不好，日常注意應(yīng)該加強(qiáng)防寒保暖，避免受涼感冒。 一般來說，患者應(yīng)該盡可能的多休息，休息的環(huán)境必須要安靜舒適，讓患者在這種環(huán)境中進(jìn)行休息，對病情的環(huán)節(jié)有著不錯的效果，此外患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，積極的去接受各方面的治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 什么叫做慢性阻塞性肺氣腫
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫是一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，多是因為吸煙，還有一些職業(yè)暴露因素導(dǎo)致的呼吸道結(jié)構(gòu)和功能的損傷，會引起終末支氣管遠(yuǎn)端過度膨脹充氣，肺順應(yīng)性減低，彈性減弱，最后造成阻塞性通氣功能障礙，這時就可以稱之為慢性阻塞性肺氣腫。意見建議：建議慢性阻塞性肺氣腫的患者，一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應(yīng)遠(yuǎn)離二手煙的環(huán)境，出門佩戴口罩。堅持規(guī)律服藥，定期復(fù)查。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-10 601次

• 慢性阻塞性肺氣腫的用藥
  慢性阻塞性的肺氣腫患者可以使用舒張支氣管的藥物，如氨茶堿，β2受體興奮劑，病情需要時可以適當(dāng)?shù)倪x用糖皮質(zhì)激素、抗生素，如青霉素類、糖苷類，以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙，患者應(yīng)日常經(jīng)常的進(jìn)行體育鍛煉，多做腹式的呼吸加強(qiáng)呼吸功能。肺氣腫是一種慢性病，目前來說還不能進(jìn)行根治。肺氣腫的治療，首先是對慢性支氣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 240次

• 慢性阻塞性肺氣腫的用藥
  慢性阻塞性肺氣腫（COPD）的用藥治療主要是緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和改善患者生活質(zhì)量。核心藥物包括支氣管舒張劑、抗炎藥及鎮(zhèn)咳祛痰藥等。1、支氣管舒張劑這類藥物能夠有效緩解COPD患者的呼吸困難癥狀。常用的支氣管舒張劑有沙丁胺醇、特布他林等短效
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次