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我們常說的血栓是怎樣形成的

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醫(yī)生主講實錄

在血管中形成,是血液在流動中發(fā)生凝聚后所形成的有特殊結(jié)構(gòu)的血塊,類似于栓子一樣阻塞血管而造成各種栓死,包括澇肺,心肌,外周靜脈,深靜脈,術(shù)后栓塞等。組成血栓的主要成分有血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞等,通過血小板的粘膜副作用而把大量的纖維蛋白、紅細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)在一起而形成聚合體,其中血小板起到關(guān)鍵的凝集作用,而且填充物的支撐骨架作用的則是大量的紅細(xì)胞和纖維蛋白。血栓在血管中形成是一個十分復(fù)雜的量變到質(zhì)變循序漸進(jìn)的過程,形成并非一日之功,整個過程可分為四個階段:

1、形成前期表現(xiàn)在血管粥樣硬化出現(xiàn)前,動脈血管壁上開始有脂質(zhì)斑塊沉積,脂肪膽固醇的沉積變形,高血壓所致的動脈血管損傷等,使內(nèi)膜下支原暴露,好比播種前修整的土地一樣為以后得血栓形成準(zhǔn)備了適宜的溫床。

2、形成初期,大量被激活的血小板黏附在已受損的血管壁上,且數(shù)量不斷聚集形成血小板聚集體稱之為血小板血栓,體積雖小但在血管壁上粘附聚集,血小板會同時釋放大量的聚集因子。一方面加劇血小板聚集,另一方面則激發(fā)周圍原先溶解于血漿中的纖維蛋白原,形成不可溶解的纖維蛋白絲狀體,聚合部分紅白細(xì)胞纏繞在血小板聚合體的周圍。

3、形成期,纖維蛋白通過血小板不斷聚集釋放而大量并滲入大量的紅白細(xì)胞,形成纖維蛋白血栓,其體積較大可至血管腔隙狹窄阻礙血液流動甚至造成血管栓塞。

4、形成后期,因血流受阻,流動緩慢和血液產(chǎn)生渦流,致大量的紅細(xì)胞聚集在纖維蛋白質(zhì)上,有大量紅細(xì)胞聚集而形成血塊。

以上內(nèi)容僅供參考

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