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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11408次

• 骨折會(huì)股骨頭壞死嗎

  骨折是會(huì)引起股骨頭壞死的，特別是病人出現(xiàn)了，髖關(guān)節(jié)部位外傷以后，引起了股骨頸骨折，這種情況下，就會(huì)導(dǎo)致進(jìn)入股骨頭部的血供受到破壞，就會(huì)導(dǎo)致股骨頭的血運(yùn)出現(xiàn)障礙，從而引發(fā)股骨頭壞死。這種情況多發(fā)生于，移位比較明顯的股骨頸骨折。所以在病人出現(xiàn)股骨頸骨折以后，一定要及時(shí)地就診治療。對(duì)于65歲以下的股骨頸骨折，一般選擇內(nèi)固定治療，對(duì)于65歲以上的老年人，出現(xiàn)了股骨頸骨折治療，主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。

  

  01:03
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 2977次

• 股骨頸骨折容易出現(xiàn)股骨頭壞死
  首先這里面涉及了兩大概念就是股骨頸骨折和股骨頭的無(wú)菌壞死，股骨脛骨折臨床當(dāng)中有兩大分類的系統(tǒng)：第一大類，基于骨折線的位置分為頭下型、經(jīng)頸型，粗隆間和反轉(zhuǎn)子間骨折。第二大類，由于受傷的位置骨折線的成角方向分為內(nèi)收型和外展性，這其中還需要結(jié)合患者的具體人群，比如說(shuō)年齡在六十歲以上的發(fā)生股骨頸壞死，骨折后骨頭壞死的幾率是相當(dāng)高的，尤其是頭下型的這種股骨頸的部位，當(dāng)然粗隆間的骨折臨床當(dāng)中通過(guò)合適的固定，比如動(dòng)力性髖螺釘和滑動(dòng)性加壓釘?shù)冗M(jìn)行固定。在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)都能夠到臨床的骨折愈合，從而不會(huì)發(fā)生股骨頸股骨頭缺血壞死的情況，所以股骨頸骨折引起股骨頭壞死是根據(jù)患者的年齡以及骨折線累及的部位，骨折股骨頭周圍血供破壞，使之間有差異性的，不能夠把股骨頸骨折與股骨頭壞死充分的劃等號(hào)。臨床當(dāng)中出現(xiàn)股骨頭壞死，根據(jù)核磁的評(píng)估股骨頭塌陷的程度以及關(guān)節(jié)軟骨受累，可以采取不同的挽救性的保管手術(shù)治療，晚期如果出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)炎和股骨頭的塌陷，還可以通過(guò)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方式，來(lái)最大程度的挽回患者髖關(guān)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 4257次

• 股骨頸骨折后股骨頭壞死診斷
  這里面就涉及兩類疾病，一個(gè)是股骨頸的骨折，另一個(gè)就是股骨頭的缺血性壞死。股骨頭壞死在臨床當(dāng)中較為常見(jiàn)的三大原因排在第一位的就是因?yàn)閯?chuàng)傷性的引起股骨的骨折，股骨頸骨折。第二位就是因?yàn)榧に亍５谌褪且驗(yàn)殚L(zhǎng)期的酗酒，酒精性的導(dǎo)致股骨頭無(wú)菌性壞死。臨床當(dāng)中股骨頸骨折多發(fā)生在老年人，如果治療不當(dāng)容易引起股骨頸的骨不連、骨不愈合以及股骨頭的無(wú)菌性壞死。這時(shí)候首先需要進(jìn)行臨床的查體和癥狀的診斷，患者當(dāng)出現(xiàn)懷疑股骨頭壞死的情況時(shí)會(huì)有髖部的疼痛腫脹活動(dòng)功能受限，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有肢體的明顯短縮。這時(shí)候還需要進(jìn)行結(jié)合普通x線平片以及核磁共振的檢查，尤其是磁共振在髖關(guān)節(jié)對(duì)股骨頭骨組織的血供以及壞死方面有著特異性的診斷價(jià)值，多數(shù)表現(xiàn)為骨質(zhì)的密度的改變以及局部的水腫帶，半月形的切界、新月形的缺損或者是軟骨的塌陷等一系列的影像學(xué)的表現(xiàn)都可以明確診斷是否有股骨頭缺血壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3098次

• 股骨頸骨折會(huì)不會(huì)股骨頭壞死
  病情分析：股骨勁骨折有可能引起股骨頭壞死。股骨頸骨折后治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血、缺氧發(fā)生壞死。股骨頸骨折后應(yīng)及時(shí)治療。意見(jiàn)建議：股骨頭壞死的治療以手術(shù)治療為主，對(duì)于年齡小于65歲的患者或者骨骼質(zhì)量較好的老年患者，手術(shù)目標(biāo)是盡量保留股骨頭，避免股骨頭壞死并達(dá)到骨性愈合，骨骼質(zhì)量較差的老年患者則采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后還要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-09 402次

• 股骨頸骨折愈合后會(huì)股骨頭壞死嗎
  病情分析：股骨頸骨折愈合后，股骨頭一般是不會(huì)壞死的。當(dāng)股骨頸骨折愈合后，股骨頭周圍軟組織供血可恢復(fù)至正常狀態(tài)，這種情況下就不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頸骨折后，要及時(shí)就醫(yī)做X光檢查，了解骨折的具體情況。然后通過(guò)外科手術(shù)的方法積極治療，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成股骨頭二次損傷。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折愈合后，應(yīng)當(dāng)定期做X光檢查，明確骨質(zhì)的發(fā)育狀況。術(shù)后休養(yǎng)期間，建議積極預(yù)防骨骼外傷，骨關(guān)節(jié)炎，以及骨質(zhì)增生，否則會(huì)影響股骨頭正常修復(fù)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-01-29 601次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會(huì)比較差，從而會(huì)出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對(duì)于這種情況要想明確診斷，一般拍個(gè)普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對(duì)于病
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次

• 股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死
  股骨頸骨折的患者想要預(yù)防股骨頭壞死的出現(xiàn)需要注意及時(shí)治療骨折、注意休息、糾正不良的習(xí)慣等，具體如下。1、及時(shí)治療骨折：對(duì)于出現(xiàn)了股骨頸骨折的患者，如果骨折斷端移位不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療，如打石膏、支具固定等，對(duì)于一開(kāi)始就出現(xiàn)了骨折斷端移位比較明顯的患者，建議要進(jìn)行手術(shù)治療，如切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-22 955次