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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18042次

• 肺心病傳染嗎

  肺心病不傳染，因為肺心病是由肺部的疾病影響到心臟，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動脈高壓。因為心肺是相連的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進行氣體交換以后回到心臟，送到全身進行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，導(dǎo)致的疾病，所以肺心病是不會傳染給別人的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 7351次

• 肺心病應(yīng)用洋地黃指征
  肺心病是由肺、胸、支氣管等疾病引起的肺動脈高壓性心臟病，患者主要根據(jù)它的病程長短分為急性和慢性兩種，臨床上以慢性為多見。如果患者合并有心衰時，一般要使用洋地黃來治療，在使用洋地黃它的主要指征如下：一、經(jīng)過治療呼吸衰竭雖然改善，但心力衰竭依然存在。二、利尿劑療效不佳，心衰不能糾正。三、伴有左心衰竭。四、伴有室上性心動過速和快速房顫的患者。每個患者病情輕重不一，治療起來需要的時間和方法也會有所不同。
  語音時長 1:33”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-27 4791次

• 肺心病洋地黃類藥物應(yīng)用指征有什么
  一，感染已控制，缺氧已改善，利尿劑不能得到良好的療效，而反復(fù)水腫的心力衰竭。二，以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯的感染征象。三，出現(xiàn)急性左心衰竭。四，合并室上性心律失常者。如室上性心動過速，快速性心房顫動，觀察療效時，不宜僅以心率的快慢作為治療有效的指標。但肺心病患者隨著血氧的改善，如血氧飽和度提高，或動脈血氧分壓改善，心率減慢，呼吸困難緩解則是治療有效的重要標志。使用洋地黃類藥物，劑量應(yīng)當小，一般為常規(guī)劑量的二分之一或三分之二量，同時應(yīng)選用作用快，排泄快的洋地黃類藥物。
  語音時長 1:38”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5157次

• 肺心病心衰如何應(yīng)用洋地黃
  慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，洋地黃的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的1/2或2/3的量，同時選用作用快，排泄快的洋地黃類藥物。用藥前應(yīng)注意糾正缺氧，防治低鉀血癥，以免發(fā)生藥物毒性反應(yīng)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-02 2704次

• 肺心病心衰應(yīng)用洋地黃的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，它的應(yīng)用指征是感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后有反復(fù)水腫的心力衰竭患者，以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 4102次

• 洋地黃制劑在心衰中的應(yīng)用
  應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥：心力衰竭無疑是應(yīng)用洋地黃的主要適應(yīng)癥，在利尿劑、血管緊張素抑制劑或是β受體阻滯劑治療過程中持續(xù)有心衰癥狀的患者，可考慮加入洋地黃制劑。但是對于不同病因所致的心力衰竭，洋地黃的治療反應(yīng)也不相同。對于心腔擴大、舒張期容量明顯增加的慢性充血性心力衰竭患者效果是比較好的，這類患者同時伴有
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 257次

• 心衰病人應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥
  洋地黃類藥物是屬于正性肌力藥，用于治療心衰，常用的制劑有地高辛、洋地黃毒苷，應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥為心力衰竭，無疑是應(yīng)用洋地黃藥物的主要適應(yīng)癥。在利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑治療過程中，持續(xù)有心衰癥狀的患者可考慮加用地高辛，但對不同病因所致的心力衰竭對洋地黃的治療反應(yīng)不盡相同，對于心腔擴
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1077次