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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12061次

• 冠狀動(dòng)脈供血不足是冠心病嗎

  一般來(lái)說(shuō)，很多人在基層醫(yī)院會(huì)聽(tīng)到，醫(yī)生給予患者下了一個(gè)診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說(shuō)法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實(shí)從專科的角度來(lái)講，心臟供血不足，應(yīng)該給予更嚴(yán)格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見(jiàn)得是真實(shí)的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來(lái)證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動(dòng)力學(xué)的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實(shí)存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3882次

• 冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，病變而引起的血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為是冠心病。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五大類，就是包括無(wú)癥狀的心肌缺血，心絞痛，心梗死，缺血性心力衰竭和猝死五種臨床類型，臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合癥。在這些患者中，平常一定要注意飲食的清淡，不要吃一些油膩辛辣的食物，平常最好以清淡的飲食為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2257次

• 冠狀動(dòng)脈心臟病與你冠心病的區(qū)別
  冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，亦稱缺血性心臟病，是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞，動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣引起的心肌缺血缺氧，或心肌壞死的心臟病，多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)常可見(jiàn)到。臨床表現(xiàn)癥狀有胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動(dòng)，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。心臟病是心臟疾病的總稱，包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。心臟病主要是心臟本身的心肌，瓣膜等的病變，導(dǎo)致的全身供血不足等，只要有疲勞、心悸、氣短、水腫等等特征就是心臟病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3762次

• 冠心病是心臟病嗎
  病情分析：冠心病是心臟病。冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。主要是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的斑塊，引起冠狀動(dòng)脈狹窄或者斑塊破裂引起冠狀動(dòng)脈閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死，而表現(xiàn)為胸痛、胸悶的心臟疾病。意見(jiàn)建議：冠心病患者多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免勞累，保持情緒的穩(wěn)定，控制好血壓血脂血糖，戒煙戒酒，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-08 1602次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動(dòng)脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對(duì)鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 3801次

• 冠狀動(dòng)脈心臟病是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈心臟病是冠心病，患病以后要調(diào)整好現(xiàn)在配合醫(yī)生治療，以免因?yàn)檠诱`治療導(dǎo)致病情加重。冠心病是冠狀動(dòng)脈心臟病的簡(jiǎn)稱，又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，發(fā)病原因可能與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)，也有可能是患有高血壓的原因，患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 150次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞是心臟病嗎
  冠狀動(dòng)脈堵塞是心臟病。冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，不僅是一種心臟病，也是一種缺血性心臟病，是指心臟表面血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致短暫或持續(xù)的心肌缺血缺氧，導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)。冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、缺氧和壞死的心臟病。冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 156次