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醫生主講實錄

胰腺炎需要化驗血常規,如果感染比較嚴重,白細胞總數會增高,有可能出現明顯的核左移,部分病人會有尿糖的增高,嚴重者尿中會有蛋白紅細胞,再就是進行血尿淀粉酶的測定,急性胰腺炎往往血尿淀粉酶會異常的升高,這是診斷胰腺炎的主要指標。

淀粉酶值在嚴重壞死性者,因腺泡嚴重破壞,淀粉酶增生減少,所以說有可能不會增高,再就是進行血清脂肪酶的測定,其值增高的原因同淀粉酶一樣,發病后24小時開始升高,可以持續五到十天進行血清鈣的測定。

一般情況下在發病以后血清鈣會下降,尤其是在發病的第四到五天比較明顯,進行血清正鐵蛋白的測定,往往會發現在脂肪酶和彈性蛋白酶的作用下轉化為正鐵血紅蛋白素,被吸收入血與白蛋白結合形成正鐵血紅蛋白;再就是拍片檢查,腹部有可能會出現局限或者廣泛性的腸麻痹,會有膈肌的抬高,胸腔積液這樣的表現,通過b超或者ct能夠顯示胰腺腫大,有滲液。

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